亞葉酸鈣氯化鈉注射液

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亞葉酸鈣氯化鈉注射液(Calcium Folinate and Sodium Chloride Injection),商品名司敏樂。1.用作葉酸拮抗劑(如甲氨喋呤乙胺嘧啶甲氧苄啶等)的解毒劑。2.用於防治甲氨喋呤等過量或大劑量治療後所引的嚴重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞性貧血。4.與5-氟尿嘧啶合同,用於治療晚期結腸腸癌

本藥品被歸類到其它胃腸疾病類等藥品分類。

目錄

亞葉酸鈣氯化鈉注射液的副作用(不良反應)

很少見,偶見皮疹蕁麻疹哮喘等其它過敏反應

亞葉酸鈣氯化鈉注射液禁忌症

惡性貧血維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細胞性貧血

服用亞葉酸鈣氯化鈉注射液須注意的事項

1  本品使用前請詳細檢查,如發現藥液渾濁或有異物,瓶體細微破裂、瓶蓋鬆動等切勿使用。本品應一次用完,不得貯藏再用。
2  初次使用本品,應在有經驗醫師指導下用藥。
3  本品不應與葉酸拮抗劑(如:甲氨喋呤)同時使用,以免影響後者的治療作用。
4  當患者有下列情況者,本品應慎用於甲氨喋呤的「解救」治療:酸性尿(PH<7=、腹水失水胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨喋呤毒性較顯若,且不易從體內排出:病情急需者,本品劑量有加大。
5  接受大劑量甲氨喋呤而用本品「解救」者應進行下列各種實驗室監察:
1)  治療前觀察肌酐閬清試驗;
2)  甲氨喋呤劑量後12-24小時測定血漿血清甲氨喋呤濃度,以調整本品劑量,當甲氨喋呤濃度低於5×108mol時,可以停止實驗室監察;
3)  甲氨喋呤治療前及以後每24小時測定血清肌肝量,用藥24小時肌酐大於治療前50%,指示有嚴重腎毒性,要慎重處理。
4)  甲氨喋呤用藥前用藥後每6小時應監察尿液酸度,要求尿液PH值在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療(每日補液量在300ml/㎡);
5)  本品與甲氨喋呤同時使用,以免影響後者抗葉酸作用,一次劑量甲氨喋呤後24-48小時再啟用本品,劑量應有要求血漿濃度等於或大於甲氨喋呤濃度。
6   對維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。
7  本品應避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應用。

亞葉酸鈣氯化鈉注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  高劑量甲氨喋呤治療後亞葉酸鈣「解救」療法:根據甲基喋呤的務藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨喋呤24小時後,劑量按體表面積10mg/㎡,每6小時1次,共10次。不要銷內注射本品。亞葉酸鈣使用指導劑量:臨床情況 實驗室檢查亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤常規消除給藥後24小時,血漿甲氨喋呤水平大約10μmol,48小時後大約1μmol,72小時後低於0.2μmol. 60小時內,肌注或靜脈注射15mg,每6小時1次(在使用甲氨喋呤24小時後開始,共給藥10次)。甲氨喋呤晚期延遲消除 給藥後72小時,備漿甲氨喋呤水平大於0.20.2μmol,並在用藥96小時仍大於0.05μmol. 繼續股注或靜脈注射15mg,每6小時1次,直到甲氨喋呤水平低於0.05μmol.甲氨喋呤早期延遲消除和/或急性腎損傷 血漿甲氨喋呤水平在給藥後24小時大於等於50μmol,或48小時大於等於5μmol,或使用甲氨喋呤後,血肌酐在24小時增加100%以上。 每3小時靜脈注射150mg,直到甲氨喋呤水平低於1μmol,然後每3個時IV15mg,直到甲氨喋呤水平低於0.05μmol。
2  甲氨喋呤消除不暢或不慎超劑量使用時:當不慎超劑量使用甲氨喋呤時,應儘可能及時的使用亞葉酸鈣進行急救排泄延遲時,也應在甲氨喋呤使用24小時內應用亞葉酸鈣。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg,直到血中甲氨喋呤水平低於10-8M(0.01μmol)。出現消化系統反應(如噁心嘔吐)時,亞亞酸鈣可胃腸外給藥,但不可銷內注射本品。血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24小時測定一次,如24小時血肌酐增加超過50%或24小時甲氨喋呤超過9×10-7M,亞葉酸鈣劑量增加到100mg/㎡,每3小時一次,直到甲氨喋呤水平低於10-8M。
葉酸缺乏引起的巨胞性貧血,一般每天1mg,尚無根據證明劑量增加療效會增加。
結直腸癌:用於5-Fu合用增放,每次20-500mg/㎡,靜滴,每日1次,連用5天。

亞葉酸鈣氯化鈉注射液藥物相作用

本品較大劑量與巴比妥撲米酮苯妥英鈉同用,可影響抗癲痴作用。

亞葉酸鈣氯化鈉注射液成分或處方

主要成分:亞葉酸鈣
化學名稱:N-[4-[(2-氨基-5-甲醯基-1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲醯基-L-谷氨酸鈣鹽五水合物。

亞葉酸鈣氯化鈉注射液藥理作用

本品為四氫葉酸甲醯衍生物,主要用於高劑量甲氨蝶呤葉酸拮抗劑的解救。而抑制DNZ的合成。本品進入體內後,通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸,能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應,但對已存在的甲氨蝶呤神經毒性則無明顯作用。

亞葉酸鈣氯化鈉注射液貯藏方法

密閉、涼暗處保存。

市場上的亞葉酸鈣氯化鈉注射液

參看

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