乳頭皸裂

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乳頭皸裂(cracked nipple)是哺乳期乳頭發生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發生,初產婦多於經產婦。

目錄

乳頭皸裂的病因

(一)發病原因

乳頭表皮較薄,富有韌性,可致皸裂的因素很多,常見的致病原因有:

1.乳頭內陷或過小,使嬰兒吸吮困難,吸乳時用力過大發生乳頭損傷。

2.哺喂不正確,未把乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中。

3.過度地在乳頭上使用肥皂或乙醇乾燥劑之類刺激物。

4.乳汁分泌過多,外溢侵蝕乳頭及周圍皮膚,引起糜爛濕疹

5.嬰兒口腔運動功能失調或口腔有炎症,在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂

(二)發病機制

乳頭皸裂的症状

病變早期,嬰兒含吮時,乳頭部出現刀割樣疼痛,隨後乳頭出現滲血,或有淡黃色稀薄的液體滲出,滲液乾燥後在乳頭表面形成結痂。如繼續讓嬰兒吸吮,乳頭表面即出現小裂口或潰瘍。此時乳頭紅腫,哺乳時有劇烈疼痛,結痂亦可浸軟,擦損而脫落,裂口隨之變大。

乳頭皸裂呈環行或垂直出現,環行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連接之處,如裂傷深時,乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時,乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血,乳兒將血吸入胃內,形成嬰兒假性黑便

哺乳期女性乳頭表面發生小裂口和潰瘍,哺乳時劇痛即可確診。

乳頭皸裂的診斷

乳頭皸裂的檢查化驗

可進行相關體格檢查

乳頭皸裂的併發症

因哺乳疼痛,哺乳者常減少哺乳次數,造成乳汁淤積細菌感染,可引起急性乳腺炎乳腺膿腫

乳頭皸裂的預防和治療方法

1.哺乳前,濕熱乳房乳頭3~5min,若乳房過脹,可先擠出少量乳汁,使乳暈變軟,易被嬰兒含吮。哺乳時,先在損傷輕的一側乳房哺乳,以減輕另側的吸吮力。

2.穿著棉製寬鬆的內衣和胸罩,並經常開放利於空氣流通,促進皮損的癒合。

3.如果乳頭皸裂嚴重,乳頭疼痛劇烈,可暫停母乳餵養24h。可將乳汁擠出或吸出,用小杯或小匙餵養嬰兒。

5.避免食用刺激性食物。

乳頭皸裂的中醫治療

1.側柏葉6克,研末,人乳少許調搽。

2.取雞矢白適量,放鍋中炒干,研成細末,每次以酒適量送服3克,每日~2劑,3日可愈。

3.荷花瓣(陰乾為末),冰片少許,用凡士林調搽患處。

4.硼砂2.4克研末,甘油120克,調勻,敷患處。

5.老黃茄子燒灰外敷。

6.白芨研細、過篩,用生豬板油調敷。

7.熟雞蛋1隻,文火煎熬瀝油,取油外塗裂處。

8.蓮房炒為末,外敷。

9.南瓜蒂晒乾,燒灰存性,研末,香油調敷。

10.丁香末外敷。

11.用酒精消毒後,將雲南白藥撒於裂口處,1次即愈。

12.珠黃散拌入魚肝油(魚肝油膠丸剪破)塗於乳頭。每日多次。

13.錫類散拌入麻油,塗於乳頭。每日多次,授乳後使用。

14.荸薺數枚搗取汁,加極少冰片塗患處。每日多次。

15.熟大黃粉拌以少量麻油塗患處。每日多次。

乳頭皸裂的西醫治療

皸裂局部可在清洗乳頭後塗用紅柳膏、紅霉素油膏、復方安息香酊、10%魚肝油鉍劑等藥,也可用食用油塗抹使皸裂處軟化,易於癒合。

乳頭皸裂的護理

1.孕期即開始對乳頭的清潔護理,每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈,以洗去皮脂腺分泌物,並增強皮膚耐擦力。洗後擦乾。

2.經常更換內衣,以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩,增強乳頭抵抗力

3.對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月後指導孕婦糾正。

4.分娩後,儘早讓嬰兒猛烈地吸吮。如果吸吮位置正確,大多數乳頭在嬰兒吸吮後其伸展性會有改善。

5.哺乳前,可濕熱乳房和乳頭3~5min,使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的喂哺姿勢,哺乳中可交替改變抱嬰位置,使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。

6.注意嬰兒口腔衛生,若口腔及口唇發生口腔炎鵝口瘡感染,應及時治療。此期間,為防止乳腺繼發感染,可暫停母乳餵養24h。

7.哺乳結束後,若嬰兒仍緊含乳頭,可用食指輕輕按壓嬰兒下頦,溫和地中斷吸吮,使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白抗體,有抑菌和促進表皮修復的作用,哺乳後可擠出少許塗在乳頭和乳暈之上,待干。

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乳頭皸裂吃什麼好?

乳頭皸裂食療

1.薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。

2.馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。

3.冬瓜湯:帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用。

4.黃瓜煎:黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服。

5.綠豆海帶粥:綠豆30克,水發海帶50克,紅糖適量,糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥, 調入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可。

乳頭皸裂吃什麼對身體好?

1.飲食應清淡而富於營養,多食清涼之品,如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶、赤小豆湯綠豆湯等,還可食用橘子、金橘餅等。

2.要適當增加動物蛋白質及脂肪攝入,如蛋、魚、肉、奶製品、花生等.

3.要適當搭配植物蛋白維生素微量元素如花生、核桃、豆類、蔬菜、水果等。

乳頭皸裂最好不要吃那些食物?

1.忌食辛辣刺激、葷腥油膩之品。並應該保持心情舒暢,避免精神緊張

2.辛辣、高鹽的食物易使乳房脹大月經來前的7—10天尤應避免這類食物。

3.熱巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。

4.進食過多肉類、煎蛋、黃油、乳酪、甜食、動物脂肪等會干擾內分泌的穩定,造成乳腺增生疼痛,還有可能發生乳腺癌

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