中醫內科學/嘔吐症状學要點

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中醫內科學

總論
- 中醫內科疾病症狀學要點
  - 發熱
  - 咳嗽症状學要點
  - 氣喘
  - 口渴
  - 腹痛症状學要點
  - 胸痛
  - 飲食異常
  - 汗出異常
  - 頭暈
  - 乏力
  - 嘔吐症状學要點
  - 大便異常
  - 小便異常
  - 水腫症状學要點
  - 神昏
  - 抽搐
  - 出血

嘔吐是指胃內容物隨胃氣上逆經口而出的一種症状，為內科疾病的常見症状之一，外感、內傷都可引起，其基本病機是外感或內傷導致胃失和降，胃氣上逆，病理性質有虛有實。嘔吐也是機體對胃內異物的一種反射性動作，可幫助機體排除胃內的有害物質，但超出正常保護性反應的嘔吐會耗損人體的氣津，加重病情。臨床時應結合嘔吐的病程、嘔吐物的性質氣味、嘔吐的聲勢、伴隨症状進行分析。

急性嘔吐，多屬實證；而慢性嘔吐，則有虛有實，如舌苔膩濁，脈象有力者，一般為實證，如舌淡脈弱無力者，多屬虛證。

乾嘔無物：伴口燥咽干，舌紅少津者，為胃陰不足。

嘔吐酸水：伴脘脅脹痛，與情志有關者，為肝鬱犯胃。

嘔吐酸腐：伴脘腹脹痛，惡聞食臭，為飲食停滯。

嘔吐苦水：舌紅苔膩，脈弦者，為膽胃鬱熱。

嘔吐清水痰涎：多為胃氣虛寒或痰飲內阻。

嘔吐出如陽塵水、赤豆汁樣血性內容物或伴柏油樣黑便者，屬血證吐血的主要症状；若見於中風、肺脹的病程中，多屬垂危之兆。

嘔吐而二便閉者，為關格、癃閉之徵。

噴射狀嘔吐，多為腦病；嘔吐頻作而伴高熱，項強，頭痛劇烈，時有抽搐者，為熱毒燔熾，沖逆陽明，引動肝風。