中醫內科學/小便異常

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小便異常是指小便的次數、量、顏色、氣味及解便感覺等方面異於平常的一種症状,其基本病機是腎與膀胱氣化失常和津液代謝失常。因此,小便變化不僅是腎與膀胱病變的主要症状,也是觀察體內津液盈虧及病情順逆的指征。

小便色黃短少,主熱;小便清長者,主寒;小便色紅,為尿中帶血,多為尿血血淋的症状;小便色白如米泔渾濁者,為膏淋尿濁

尿中有砂石者,為石淋的主要症状;尿中有膿者,為重症淋濁;小便靜置後分層,上層有凝塊如膏脂者,為膏淋。』

尿有甜味者,為消渴病;尿有臊臭氣味者,為下焦濕熱,氣化不利

尿頻尿急尿痛而每次尿量少者,為淋證;尿頻而不痛,但小便餘瀝不淨,尤以夜尿多者,為陽氣虛,膀胱氣化不利;老年男性而尿頻,排尿不暢者,為腎虛瘀阻。

尿少水腫病過程中常見尿少。熱性病過程中,發熱口乾者,為熱傷津液;若小便量極少,甚至無尿者,為津液枯涸,化源告竭之危象。若水腫病後,尿少或尿閉,伴浮腫、嘔惡,為癃閉之水毒內蓄;尿少而小腹充盈,則為膀胱氣化不利或尿道阻塞所致尿液內蓄,前者屬虛,後者屬實。

尿多:指全日總尿量增多,若小便清,乏力畏寒者,為陽虛氣化失攝;若伴善食喜飲,身體消瘦者為消渴病的主要症状。

32 大便異常 | 水腫症状學要點 32
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