中醫內科學/水腫症状學要點

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中醫內科學

總論
- 中醫內科疾病症狀學要點
  - 發熱
  - 咳嗽症状學要點
  - 氣喘
  - 口渴
  - 腹痛症状學要點
  - 胸痛
  - 飲食異常
  - 汗出異常
  - 頭暈
  - 乏力
  - 嘔吐症状學要點
  - 大便異常
  - 小便異常
  - 水腫症状學要點
  - 神昏
  - 抽搐
  - 出血

水腫是指體內水濕滯留，泛濫肌膚，引起頭面、四肢、腹部，甚至全身浮腫的症状，嚴重者還可伴胸水、腹水，其基本病機是肺脾腎三臟對水液的代謝失調。臨床時應了解浮腫的程度，見面目虛浮，手足發脹，但壓無凹陷，稱為潛在性水腫；若僅踝腫，按之凹陷易復，為工度浮腫；較重者，浮腫過膝，按之凹陷沒指，不易恢復，為Ⅱ度浮腫；更重者全身浮腫，腹大胸滿，臥則喘促，為Ⅲ度浮腫。臨床時還應了解水腫的發病經過及伴隨症状。

急性起病，多由外邪所致的陽水；慢性起病，多為內傷所致的陰水。

身半以上腫甚，其病屬陽；身半以下腫甚，其病屬陰。

始於頭面，伴惡風或瘡痍者，多為風水相搏，其病在肺；始於下肢，伴面白，身倦畏寒者，為氣不化水，其病在脾腎。

伴煩熱口渴，舌紅苔黃膩者，為水濕化熱或濕熱壅盛；伴心悸、唇紫、脈虛數或結代，為水邪凌心，瘀血內阻；伴喘促、汗出、痰多呈泡沫樣、脈虛浮而數，是水邪凌肺，腎不納氣；伴嘔吐不食、脘腹脹滿，是水毒干胃，脾氣不運；若伴身顫動，神昏，是水濕之邪內盛，暗耗肝陰，虛風內動。