中醫內科學/神昏
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神昏即神志昏迷，不省人事的症状，是內科危重病的臨床表現。在外感發熱、中風、厥脫、水腫、消渴、肺脹等疾病發展到嚴重階段時都可出現，是疾病危重的重要指征。其基本病機是外感時疫、熱毒內攻，內傷陰陽氣血逆亂，導致邪氣蒙擾神竅，神明失司，或元氣敗絕，神明散亂。既往神昏多歸屬於心病，本教材歸屬於心腦病證，因腦為元神之府，為了便於理解，故心腦並稱。
臨床上按神昏的淺深程度可分四個層次，依次為神識恍惚、神志迷濛、昏迷、昏憒。
神識恍惚：先見情感淡漠或情緒煩躁，繼而辨知事物不清，恍恍惚惚，但強呼之可應，回答問題已不夠準確。
神志迷濛：為嗜睡朦朧狀態，強呼之可醒，旋即昏昏入睡。昏迷：為呼之不應，不省人事，二便不能自制。
昏憒：即昏迷之甚，不僅呼之不應，對各種刺激也無反應，常伴目正睛圓，口張目合，舌卷囊縮，汗出腳冷，手撒遺尿，鼻鼾喘促或氣息微弱等絕證。
神昏伴高熱，譫語，煩躁，抽搐，或斑疹衄血，舌紅絳而脈細數，病在心、肪，為熱陷心營。
神昏而呈似清非清，時清時昏的狀態，伴咳逆喘促，痰涎壅盛，苔膩而垢濁，脈濡數，病在心、肺，為痰蒙神竅。
神昏以譫語煩躁為主，伴日晡潮熱，腹滿疼痛，苔黃燥，脈沉實，為陽明腑實，熱擾神明。
神昏以譫語如狂為主，伴少腹硬滿急痛，唇爪青紫，舌絳，脈沉細而澀，為瘀熱交阻，熱人血室，病及心、腦。
神昏以昏迷不醒，或昏而時醒為主，伴黃疸日深，斑疹衄血，或腹脹如鼓，舌絳苔膩，為肝膽濕熱，內陷心營。
神昏以突然昏倒，不省人事為主，伴肢體抽搐，鼾聲痰鳴為特徵，為肝陽暴張，引動肝風，上逆蒙擾心、腦，神明不用。
神昏發生於大失血、大吐瀉過程中，為元氣敗絕，神明散亂。
參看
 水腫症状學要點 | 抽搐  |
出自A+醫學百科 「中醫內科學/神昏」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%86%85%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%A5%9E%E6%98%8F 轉載請保留此連結
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