骨科學/骨軟骨瘤
| 醫學電子書 >> 《骨科學》 >> 骨腫瘤 >> 骨軟骨瘤 |
| 骨科學 |
|
|
骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發性及多發性兩種。單發性多見。多發性較少見，常合併骨骼發育異常，最多發生於膝關節及踝關節附近，常為二側對稱性並有遺傳性，又稱遺傳性多發性外生骨疣。發生於關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位於踇趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構成。其基底可為細長呈蒂狀，也可為寬廣的基底。在生長年齡內，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長年齡結束時，骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產生滑囊。約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變，但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10～20%。
一、臨床表現及診斷
病人多為青少年，局部有生長緩慢的骨性包塊，本身無症状，多因壓迫周圍組織如肌腱、神經、血管等影響功能而就醫，多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發育，以致患肢有短縮彎曲畸形。
X線表現為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同。不易區別。位於長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致，例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。其形狀不一，可有一個很長的蒂和狹窄的基底（圖3-230）。或很短粗呈廣闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花。
圖3-230 股骨下端骨軟骨瘤
二、治療
一般不須治療，若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應考慮作切除術，切除範圍應較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起複發。
參考
 骨腫瘤的治療 | 軟骨瘤  |
|
|||||||||||||||||||||||
出自A+醫學百科 「骨科學/骨軟骨瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%AA%A8%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%98%A4 轉載請保留此連結
| 關於「骨科學/骨軟骨瘤」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |