骨科學/骨腫瘤的組織學分類

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過去,對骨腫瘤的命名、分類及組織發生等方面的看法比較混亂。國際衛生組織(WHO)決定單純依據組織學的標準,即依據腫瘤細胞分化類型及其產生的細胞間物質的類型進行分類。凡不符合規範類型者,均屬於未分化型的範疇。分類的目的在於有效地預測該腫瘤生物學行為,為臨床處理提供依據。所以,上述的分類雖然並非完全合理,卻不失為目前國際上最通用的一種。現介紹如下:

原發性腫瘤和瘤樣病變的組織學分類

一、成骨性腫瘤

(一)良性

1.骨瘤(Osteoma)

2.骨樣骨瘤骨母細胞瘤(OsteoidOsteoma and Osteoblastoma)

(二)惡性

1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)

2.皮質旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma)

二、成軟骨性腫瘤

(一)良性

1.軟骨瘤(Chondroma)

2.骨軟骨瘤(Osteochondroma)

3.軟骨母細胞瘤(Chondroblastoma)

4.軟骨粘液樣纖維瘤(Chondromyxoidfibroma)

(二)惡性

1.軟骨肉瘤(Chondrosarcoma)

2.近皮質軟骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma)

3.間葉性軟骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma)

三、骨巨細胞瘤(CiantCell Tumor of bone)

四、骨髓腫瘤

1.尤文氏肉瘤(Ewing'ssarcoma)

2.骨網織細胞肉瘤(Reticulosarcomaof bone)

3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcomaof bone)

4.骨髓瘤(Myeloma)

五、脈管腫瘤

(一)良性

1.血管瘤(Hemangioma)

2.淋巴管瘤(Limphoangioma)

3.血管球瘤(Glomangioma)

(二)中間型或未定型

1.血管內皮瘤(Hemangioendothelioma)

2.血管外皮瘤(Hemangiopericytoma)

(三)惡性

血管肉瘤(Angiosarcoma)

六、其它結締組織腫瘤

(一)良性

1.成纖維性纖維瘤(Desmoplasticfibroma)

2.脂肪瘤(Lipoma)

(二)惡性

1.纖維肉瘤(Fibrosarcoma)

2.脂肪肉瘤(Liposarcoma)

3.惡性間葉瘤(Malignantmesenchymoma)

4.未分化肉瘤(Undifferentiatedsarcoma)

七、其它腫瘤

(一)脊索瘤(Chordoma)

(二)長管骨「牙釉質瘤」(Adamantinoma of lone bone)

(三)神經鞘瘤(Nearilemnoma)

(四)神經纖維瘤(Neurofibroma)

八、未分化類腫瘤

九、瘤樣病變

1.孤立性骨囊腫(Solitarybone cyst)

2.動脈瘤樣骨囊腫(Aneurysmalbone cyst)

3.近關節性囊腫(Juxtaarticular bone cyst)

4.干骺端纖維缺損(Metaphysealfibrous defect)

5.嗜伊紅肉芽腫(Eosinophilicgranuoma)

6.纖維結構不良(Fibrousdysplasia)

7.骨化性肌炎(Myositisossificans)

8.甲狀旁腺機能亢進性「棕色瘤」(「Brown tumor」)

32 骨腫瘤 | 骨腫瘤的診斷 32
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