馬爾堡病毒病

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馬爾堡病毒病是在歐洲新認識的病毒性出血病,其貯存宿主不明。馬爾堡病毒病1967年首先在歐洲發生,並分離到病毒傳染源為病人和帶毒的猴,通過感染血液、組織、尿及呼吸道分泌物精液等傳播。

目錄

馬爾堡病毒病的病因

馬爾堡病毒能產生持續病毒血症,但致病變的確切機制不清。

1、從分類上講,馬爾堡病毒歸類於絲狀病毒科

2、腦內可有瀰漫性炎症和間質水腫,而腎小球可有纖維蛋白血栓

3、其病理學改變包括:軟組織、內臟器官皮膚黏膜腸出血和灶性壞死

4、損害最廣泛的是:肝臟淋巴系統睾丸卵巢

5、其顯著特徵是:肝細胞壞死。而且一般呈現散在性和局灶性。

馬爾堡病毒病的症状

1、此病的潛伏期為3~9天、

2、發病初期

(1)此病發病比較急,患者體溫迅速升高且怕寒。還伴有全身肌肉關節疼痛、嚴重頭痛背痛並感不適。

(2)患者還可能會感到食慾減退噁心嘔吐腹瀉且其大便呈水樣並可帶有黏液和血。

3、發病3~8天

(1)3~4天體溫達高峰,持續1~2周漸退。部分病人還有可能會發現第二次發熱

(2)4~5天內病人進入危險期,極度嗜睡和精神改變,驚厥最後昏迷

(3)患者常在軀幹部出現紅色斑丘疹並迅速波及全身,最後融合成片。

馬爾堡病毒病的診斷

馬爾堡病毒病的檢查化驗

1、血常規檢查

白細胞數明顯降低,血小板減少血沉降低;尿素氮升高,蛋白和鉀降低。

2、肝功能檢查

天冬氨酸轉氨酶丙氨酸轉氨酶澱粉酶可升高。

3、細胞培養病毒分離、免疫熒光法檢測

用細胞培養和動物接種分離馬爾堡病毒;用免疫熒光法檢測特異性抗體

4、PCR技術

PCR技術檢測病毒核酸

5、雙抗夾心法

用雙抗夾心法檢測病毒抗原

特別注意的是:這些檢查必須在P4級實驗室進行,以防止感染擴散。

馬爾堡病毒病的鑒別診斷

應與病毒性出血熱相鑒別。

病毒性出血熱是以發熱出血休克為主要臨床特徵。

馬爾堡病毒病的併發症

並發休克心衰腎衰肝功能衰竭。例如:

休克:患者神志淡漠煩躁頭暈眼花或從臥位改為坐位時出現暈厥,常表示循環血量不足

心力衰竭:最常見的原因是心肌本身的病變,例如心肌梗塞。心肌梗塞時,心臟有一部分肌肉壞死,不能收縮,此時心臟就失去了"供血"的功能。長期的高血壓心肌炎心肌病風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。

馬爾堡病毒病的預防和治療方法

此病危害較大,目前也沒有特效的治療方法,因此應當重視預防工作。一般可採取:

1、遠離傳染源

主要是對患者進行嚴格的隔離

2、阻斷傳播途徑

醫務人員應嚴格執行防護措施,切斷有可能會傳播的途徑。

馬爾堡病毒病的西醫治療

此病目前暫無特效療法

1、主要是對症治療,目的是減輕症状,維持水和電解質平衡,控制出血

2、使用干擾素恢復期血清來治療也可能有效,不過這種療效還未得到確定與肯定。

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