觀皮辨病

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皮膚是維護身體正常生理活動的第一道防線,它保護著體內的各種器官。皮膚具有感覺、排泄、吸收、調節體溫等重要功能,又是服務於人體健康的「信號員」,機體某些疾病和許多皮膚病,在發病前及病變過程中,皮膚會隨時向人們發出各種疾病信息。

膚色變化

皮膚的顏色與毛細血管的分布,血液的充盈度,色素量的多少,皮下脂肪的厚薄等因素有關。

①皮色變白。皮膚粘膜蒼白可能是由於貧血血紅蛋白量減少)造成。如果單純皮膚蒼白就不一定是貧血,有可能是寒冷刺激或井下長期作業久不見陽光等原因,一旦條件和環境改變,還能恢復正常。

② 皮膚白斑。皮膚上出現米粒到黃豆大小呈圓形或橢圓形,少數為多角形的孤立散布而不相互融合的白斑,如仔細觀察,白斑邊界清晰,中央為凹陷,大多數白斑分布在胸、背、四肢內側衣服遮蓋的部位。點狀白斑主要發生在40歲以上的人身上,常伴有皮膚乾燥萎縮,甚至出現老年斑等,這些均屬於皮膚退行性改變,對人體無妨害,這只是提醒人們,皮膚已在衰老,應注意保養。

色素脫失。皮膚喪失原有的色素形成脫色斑片稱為色素脫失。色素脫失是由於酪氨酸酶缺乏,以致體內酪氨酸不能轉化為多巴胺以形成黑色素所致。

④白癜。為多形性大小不等的色素脫失斑片,發生後逐漸擴大,進展緩慢,沒有自覺症状,也不引起生理功能改變。

⑤粘膜白斑。常發生在口腔粘膜和女性外陰部,色素脫失斑片多呈圓形或橢圓形,面積一般不大,因粘膜白斑可發生癌變,應當重視。平時應細心觀察白斑增長速度、厚度、有無破潰和隆起,必要時去醫院作活體檢查。

⑥白化症。全身皮膚和毛髮色素脫失,為遺傳性疾病,常有家族病史。

⑦皮膚發黃。一般先由白眼球部分呈黃色,後出現皮膚染色發黃,皮色黃的深淺,能標明黃疸的輕重。多半是患了黃疸性肝炎膽石症膽囊炎肝內膽管結石,肝膽或胰腺腫瘤等疾病。皮色黃淺而鮮者為陽黃症,病輕;深而灰暗者為陰黃症,病重。

⑧皮膚發藍。提示可能患有心臟病肺病,如果在腹部有藍色紋路,提示人們可能患有腎上腺皮質功能亢進症。

⑨ 皮膚發黑。皮膚色黑或出現黑色斑,提示缺少腎上腺素。皮膚變黑變粗,常是胃癌的危險信號。據國外醫學專家統計、胃癌患者約有1其不同部位的皮膚就已變黑變粗,常見的部位是腋下、大腿內側和臍周圍,有時患者的顏面和掌心皮膚也略呈黑色。患者的皮膚之所以變黑變粗,是由於癌細胞釋放出的一種物質造成的。

⑩ 老年斑。老年人的皮膚上,特別是臉部出現一些棕褐色的斑塊,這叫「壽斑」。醫學上稱之為脂褐質色素。「壽斑」被人們看作是人體衰老的一個信號,它會隨著年齡增長而增多,但平時注意營養可以控制和減少「壽斑」的發展。充足的水分和充足的硒化合物維生素B2維生素C半胱氨酸泛酸檸檬酸煙酸維生素A維生素E等,都可以抑制「壽斑」發生和發展。這些物質可以從動物肝臟酵母、柑橘類水果、蜂蜜海藻、牛奶、大豆、蛋類、蔬菜芝麻中攝取。

此外,如果老年人突然在短期內長出大量的「壽斑」,提示可能體內某處隱藏著惡性腫瘤,應即刻去醫院進一步檢查,明確診斷、及早治療。

皮疹

皮疹是皮膚疾病或全身性疾病的重要體征之一,是臨床診斷某些疾病的重要依據。皮疹常通過其特有的形式、生長部位和出疹時間傳遞出機體健康與疾病的信息。常見的有以下幾種:

紫斑疹。皮膚出現紫色斑疹,可見於血小板減少過敏性紫癜等。

丘疹。皮膚出現丘疹,除局部顏色改變外,還隆起高出皮面,常見於藥物疹麻疹猩紅熱濕疹等。

斑丘疹。皮膚出現斑丘疹,多見於風疹、猩紅熱、藥物疹。

出血點。皮膚和粘膜的表面有出血點,瘀斑(用指壓不褪色),可見於流行性腦膜炎流行性出血熱敗血症等。

⑤皮膚脫屑。正常皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由於數量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑則為疾病的表現,如米糠樣脫屑常見於麻疹,片狀脫屑常見於猩紅熱,銀白色鱗狀脫屑常見於牛皮癬

色素痣。色素痣型的皮疹迅速增大,色素增多,變色疹旁出現較小的衛星痣,常提示惡性病變的信號。

⑦色素疹。散佈於軀幹的色素疹超過25個,預示機體潛藏著有發生腫瘤的危險。此種色素疹多為黑褐色,暗褐色或紅色等,大小不等的圓形皮疹。

蜘蛛痣。多發生在上腔靜脈分布的領域內,如面、頸、手背上臂、前胸和肩部等處。蜘蛛痣的大小不等,直徑可由針頭大到數厘米以上。蜘蛛痣的發生,一般認為與體內雌性激素增高有關,常見於急慢性肝炎或肝硬變。另外,慢性肝病患者手掌大小魚際處常發紅,加壓後退色,醫學上稱之為肝掌,發生機理與蜘蛛痣同。某些人身上出現一二個或幾個蜘蛛痣不一定具有臨床意義,健康婦女在妊娠期間也可出現。

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