蛙狀鼻
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蛙狀鼻就是鼻腔完全堵塞,外界變形,鼻樑寬平如蛙狀,稱為蛙狀鼻,見於肥大的鼻息肉患者。
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蛙狀鼻的原因
鼻息肉發病原因目前尚不清楚,因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎引起,現多認為慢性感染及變態反應是其主要原因。
蛙狀鼻的診斷
鼻息肉常為多發性,雙側發生。表現為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口乾、咽干、嗅覺減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部乾燥不適及咳嗽,並有頭昏、頭痛。息肉較大時,外鼻可發生畸形,鼻樑變寬膨大而形成「蛙鼻」。
有上述症状的人應到正規的醫院檢查,會見到鼻腔里有一個或多個表面光滑,呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物,如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀,或呈儲水橡皮袋狀。摸起來柔軟,可移動,不易出血,不感疼痛。
檢查後鼻孔息肉時,須先將鼻黏膜加以收縮,做後鼻鏡檢查。鼻內窺鏡檢查及X線、CT鼻竇攝片,可明確病變的部位和範圍。
蛙狀鼻的鑒別診斷
伴有類似症状的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大,常被誤診為鼻息肉。此外鼻息肉還可能與內翻性乳頭狀瘤、鼻咽纖維血管瘤和鼻部惡性腫瘤等疾病混淆。
鼻息肉常為多發性,雙側發生。表現為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口乾、咽干、嗅覺減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部乾燥不適及咳嗽,並有頭昏、頭痛。息肉較大時,外鼻可發生畸形,鼻樑變寬膨大而形成「蛙鼻」。
有上述症状的人應到正規的醫院檢查,會見到鼻腔里有一個或多個表面光滑,呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物,如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀,或呈儲水橡皮袋狀。摸起來柔軟,可移動,不易出血,不感疼痛。
檢查後鼻孔息肉時,須先將鼻黏膜加以收縮,做後鼻鏡檢查。鼻內窺鏡檢查及X線、CT鼻竇攝片,可明確病變的部位和範圍。
蛙狀鼻的治療和預防方法
第一次就診的患者,如果息肉較大、嚴重影響鼻功能,應首先考慮行手術治療;如果息肉較小、症状較輕,可考慮行內科治療,一個月後療效不佳時再行手術。伴有鼻竇感染的患者,要先進行抗感染治療,或採取鼻息肉摘除術,以利開放鼻竇引流。複發性鼻息肉患者,可考慮進行篩竇切除根治術。術後給予抗組織胺及腎上腺皮質激素類藥物1—2年,以防複發。
手術摘除鼻息肉,有條件的患者可以選擇使用鼻竇內窺鏡,或再加上鼻腔切削鑽,手術時間短、清除乾淨、癒合快、病人痛苦少。
積極治療各種原發鼻部疾病;保持空氣新鮮;忌辛辣、酒類等刺激性食品,是預防鼻息肉發生的重要手段。
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