膽囊良性腫瘤
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病因不明。
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病理
膽囊良性腫瘤benign tumor of gallblader主要包括有蒂的膽囊息肉和無蒂的粘膜腫瘤。膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,可單發,但常呈多發性。有時將炎症性息肉、腺肌瘤性息肉和膽固醇性息肉亦包括在這一類中,膽囊無蒂性粘膜中瘤很少見,包括腺瘤、乳頭狀瘤、纖維腺瘤和神經瘤,一般為單發性腫瘤。一般認為膽囊良性腫瘤瘤惡變機會較少,但膽囊上皮性息肉中膽囊原位癌發病率為6%~22%,膽囊上皮性息肉似有惡變傾向,特別在膽囊息肉直徑>1cm時惡變率更高。
臨床表現
膽囊良性腫瘤的主要症状與慢性膽囊炎相似。有上腹不適、疼痛、量很多人無症状。術前診斷比較困難。B超檢查膽囊內可有小光團或光點,其後無聲影。由於膽囊息肉較小,在口服膽囊造影中常不易顯示。如能顯示則可見膽囊內有不隨體位改變、位置相對固定的圓形或半圓形充盈缺損。
輔助檢查
影像學檢查以B超為主,B超檢查可見膽囊內有小光團或光點, 不隨體位改變而移動,其後不伴聲影。CT掃描不但可以明確腫物與膽囊壁之間的關係, 也有助於膽囊癌的診斷。但是常規CT掃描的層間距離較寬,容易將病變遺漏。
治療
膽囊良性腫瘤治療應作膽囊切除。特別在膽囊內腫瘤直徑大於1cm時更應及時手術,因為此類腫瘤惡變可能性大。
膽囊良性腫瘤病人一般無明顯的臨床症状。部分病人是在做B 型超聲檢查時偶然發現;部分病人表現為類似慢性膽囊炎的症状,如上腹部不適,疼痛等。
驗方偏方
驗方:
①天性草根、野芥菜根各94~125g,分別水煎,去渣後加白糖適量飲服,上午服天性草根,下午服野芥菜根。
療效:報告治癒1例,已觀察5年無複發。
方源:安徽省樅陽縣血防站。
②犀黃丸(成藥):每日g,口服,同時配用阿黴素等化療藥物及護肝藥物。
療效:用本方治療原發性巨塊型肝癌4例,隨訪時間最短者14個月,最長者30個月,患者均繼在。
方源:方書琴:阿黴素配用其它化療與中草藥治療原發性巨型肝癌4例報告。《癌症》(4):375,1986。
③安宮牛黃丸:每日丸溫水調化,飯後服。病情穩定後改為每日半丸,10丸為一療程,可同時服用中藥煎劑。
療效:用本方治療晚期肝癌6例,3例均生存期為327天,(其中2例生存1年以上),另3例從治療到出院平均住院229天。1年後隨訪均健在。
方源:張年樂等:安宮牛黃丸並中醫辯證治療晚期肝癌——附6例報告。《實用癌症》(3):182,1989。
偏方:
①金蟲散:全蠍、娛蚣、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各等分為,每日2次,每次3克。
②斑蝥燒雞蛋:斑蝥2隻,去頭足,放入雞蛋內,棉紙包文火燒熟,去斑螫,吃雞蛋,每日2個,連服3天,休3天再服。
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