肝細胞腺瘤

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[病因病理

肝細胞腺瘤多見於成年女性。本病與生育期婦女口服避孕藥有密切關係。

腫瘤一般為單發,多為圓形,被覆被膜,大小不一,鏡下觀察腫瘤細胞比正常肝細胞體積稍大,可有空泡形成。間質為纖維毛細血管結締組織

臨床表現

腫瘤小時無任何症状,腫瘤大時,出現腹部腫塊、腹脹鈍痛。合併出血則可產生出血性休克

影像學表現]

1.超聲表現:

顯示邊界清楚的回聲增強區,內部回聲分布不均,其內可見更強的回聲斑點。

2.CT表現:

(1)平掃:肝內低密度或等密度佔位性病變,出血、鈣化可為不規則高密度,邊緣光滑,周圍可見「透明環」影,常為特徵性表現。病理基礎一般為是由瘤周被擠壓的肝細胞內脂肪空泡增加而致。

(2)增強:早期可見均勻性增強,之後,密度下降與正常肝組織呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明環無增強表現。

(3)腫瘤惡變可呈大的分葉狀腫塊或大的環死區,偶爾可見鈣化。

[鑒別診斷]

需與肝細胞癌鑒別。肝細胞腺瘤增強較為均勻,無結節中結節徵象,也無被膜之環形增強徵象。

參考

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