聾啞症

(重定向自聋哑病
跳轉到: 導航, 搜索

聾啞症(deafmutism)是在嬰幼兒時期,因各種原因嚴重損害聽力,失掉學習語言的能力,或對已學會的一些語言在發生嚴重耳聾後不能發展和鞏固而致啞。我國的俗語「十聾九啞」,揭示了「啞」的實質是「聾」。聾啞者其發音及構語器官一般多屬正常。

病因病理病機

分先天性和後天性兩類:①先天性:多由於胚胎髮育時期,因中毒草、傳染病妊娠期接受耳毒性藥物,通過盤的血循環導致胎兒的第Ⅷ顱神經中毒,影響聽力。或因父母近親結婚早產等原因影響聽器的發育,出生後而有嚴重聽力障礙。②後天性 雖然出生時聽力正常,但在學習說話的過程中因各種原因引起嚴重聽力障礙,失去學習語言的能力成為聾啞人,最常見的原因是使用耳毒性藥物不慎,或患流行性腦膜炎麻疹等,臨床醫師應予注意。

臨床表現

雙側嚴重耳聾,聽不見一般聲音,故對聲響無反應。有的存在殘餘聽力或可聽到汽笛、雷鳴、放炮等聲音,雖不會說話,但哭笑聲正常。

診斷

包括詳細詢問病史(妊娠情況、出生情況、家庭史、應用耳毒性藥物史),必要時作其它全身檢查。耳部檢查多屬正常,即或存在病變,其程度也在聽力情況不相符。此外,須注意腺樣體是否肥大,鼓室有無積液

聽力檢查:根據不同的年齡,可採用不同的方法進行檢查。對嬰兒可用擊掌、鈴聲等突發聲響測驗,或用客觀測聽法,如聽性腦幹反應(ABR)、聲阻抗測聽等。對較大兒童或成人可用語言、音叉和純音測聽等進行檢查,應儘早確定患兒是否有殘餘聽力,以便配戴助聽器,使患兒聽到聲音,進行語言訓練。

前庭功能檢查:聾人的前庭功能常有損害,先天性內耳發育異常者如僅限於耳蝸,則前庭功能良好,後天性者病變常侵犯全迷路,前庭功能亦常喪失。

治療

(一)後天性聾啞佔大多數,其中多數與應用耳毒性抗生素急性傳染病有關,故應加強衛生宣傳,預防急性傳染病,加強婦幼保健,慎用耳毒性藥物。一旦發現耳聾,應積極及早治療。

(二)尋找致聾原因。如發現幼兒的腺樣體肥大影響聽力,應施行腺樣體切除。對中耳病變應積極治療。

(三)利用殘餘聽力,藉助於大功率助聽器,早期進行語言訓練。

(四)人工耳蝸植入可使聾啞人從無聲世界進入有聲世界,但其語言解析度差,需配合語言訓練、唇讀,目前試用於全聾者。

參看

關於「聾啞症」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱