精神藥品/蘿拉西泮
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| 精神藥品臨床應用指導原則 |
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【概述】
本藥為短至中效苯二氮 類鎮靜催眠藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。具有抗焦慮、鎮靜催眠作用、抗驚厥作用、骨骼肌鬆弛作用。
本藥口服後1～6小時、肌肉注射1～1.5小時血藥濃度達峰值，半衰期為10～20小時；血漿蛋白結合率高達85%；由肝臟代謝，經腎臟由尿液排泄。
【適應證】
（1）焦慮狀態。
（2）失眠症。
（3）癲癇持續狀態。
（4）癌症化療時止吐（限注射劑）：有強的止吐作用，可與小劑量奮乃靜合用。
（5）緊張性頭痛。
（6）麻醉前及內鏡檢查前的輔助用藥。
【應用原則】
（1）大劑量連續使用不應超過2周。
（2）靜脈注射速度不超過2 mg/min。深部肌肉注射用於經口內窺鏡檢查前輔助用藥，同時應進行局部麻醉以減少咽部反射性活動。
（3）服藥期間不宜飲酒。
（4）吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。
【使用方法】
口服：抗焦慮，1次～2 mg，1日～3次。用於催眠，睡前服1～2 mg。
肌肉注射：抗焦慮、鎮靜催眠：按體重0.05 mg/kg，總量不超過4 mg。
靜脈注射：用於癌症化療止吐：在化療前30分鐘注射1～2 mg，與小劑量奮乃靜合用效果更佳，必要時重複給藥。靜脈注射速度不超過2 mg/min。
【慎用及禁忌】
慎用：
（1）急性酒精中毒者。
（2）有藥物濫用或成癮史者。
（3）癲癇患者。
（4）肝腎功能損害者。
（5）ADHD患者。
（6）低蛋白血症患者。
（7）嚴重精神抑鬱者。
（8）嚴重慢性阻塞性肺病患者。
（9）重症肌無力患者。
（10）老年患者。
（11）同時使用神經系統藥物者，包括吩噻嗪類、巴比妥類、麻醉性鎮痛藥、抗抑鬱藥等。
禁用：
（1）對本藥過敏者。
（3）睡眠呼吸暫停症候群患者。
（4）嚴重呼吸功能不全者。
（5）妊娠早期孕婦、小於6個月的兒童。
【不良反應】
（3）兒童超量會出現幻視或幻聽。
（5）長期用藥後突然停藥偶可發生驚厥。
【注意事項】
（1）服藥後24小時內不宜駕車和操縱機器。
（3）在麻醉前給藥可減少麻醉劑的劑量。
（4）可增強洛沙平、氯氮平的鎮靜作用，出現流涎和共濟失調較多。
（5）與避孕藥合用可降低其療效。
參看
 艾司唑侖 | 奧沙西泮  |
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