精神藥品/奧沙西泮

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精神藥品臨床應用指導原則

精神藥品臨床應用指導原則目錄

【概述】

本藥為地西泮、氯氮 的主要代謝產物。藥理作用與地西泮、氯氮 相似但較弱,屬短至中效苯二氮 類藥物。

本藥口服吸收迅速,4小時內血藥濃度達高峰,半衰期為6~24小時,持續時間至少48小時。分布於各臟器,其中以肝臟腎臟的分布佔總量半數以上,蛋白結合率為86%-99%。本藥與葡萄糖醛酸結合後自尿液排出,少量原形藥自糞便排泄

【適應證】

(1)具有焦慮、緊張、失眠症状的患者。

(2)胃腸道心血管呼吸系統疾病伴發的焦慮症狀。

(3)癲癇的輔助治療。

(4)緩解急性酒精戒斷症状

【應用原則】

(1)大劑量連續使用不能超過2周。

(2)服藥期間不宜飲酒。

(3)吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。

【使用方法】

口服:15~30 mg,1日~4次。年老、體弱者抗焦慮時開始劑量為7.5 mg,1日3次,可根據情況增至15 mg,1日~4次。

【慎用及禁忌】

慎用:

(1)有藥物濫用或成癮史者。

(2)肝腎功能損害者。

(3)ADHD患者。

(4)低蛋白血症患者。

(5)嚴重慢性阻塞性肺病患者。

(6)重症肌無力者。

(7)同時使用神經系統藥物者。

(8)閉角型青光眼者。

禁用:

(1)對本藥過敏者。

(2)急性閉角型青光眼患者。

(3)睡眠呼吸暫停症候群患者。

(4)嚴重呼吸功能不全者。

(5)妊娠早期孕婦、兒童。

不良反應

相對較少,常見嗜睡、易疲倦、視力模糊眩暈低血壓心動過速惡夢等,少見共濟失調,偶有白細胞減少

【注意事項】

(1)用藥期間及用藥後,不得駕車和操縱機器。

(2)與其他安眠鎮靜藥合用,可增強相互作用。

(3)長期應用,可產生依賴性。

參看

32 蘿拉西泮 | 三唑侖 32
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