電擊傷所致脊髓病

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電擊傷較常見,電擊損害除直接導致局部燒傷內臟損傷、心跳驟停外,在神經系統可引起大腦脊髓周圍神經損害,也可引起神經功能性障礙。

電擊傷所致脊髓病多見於接觸高壓電流時,少數則由於誤觸家庭用電電源時導致脊髓損傷

目錄

電擊傷所致脊髓病的病因

(一)發病原因   脊髓電擊傷,可在接觸75~75000伏電壓後發生。當電擊時,心跳可驟停,致使全身血液循環暫停並引起全身缺氧,若當時倖免死亡,大多遺留廣泛的腦及脊髓症候。此外觸電時,若電流由一隻手傳至另一隻手,也可由於電流通過頸部脊髓,而導致該部損害。   (二)發病機制   脊髓損害可由於神經元直接損傷,也可由於供應脊髓的血管發生血栓所致。在脊髓的病理切片上可見有神經束退行性變,前角細胞破壞及膠質細胞增多等改變。

電擊傷所致脊髓病的症状

1.電擊傷脊髓病臨床表現,與其他系統電擊傷表現同時並存,可以是暫時性的或永久性的。

2.暫時性的症候,多於電擊後立即出現,並在數天內恢復。常見有意識障礙、肢體乏力自主神經功能失調(多汗心慌、尿便障礙)、感覺障礙等。

3.永久性者,其症状體征可發生在電擊後數天至數月之久。常見有上肢乏力及肌肉萎縮下肢痙攣癱瘓,感覺症状一般較輕,可有大小便障礙。有時這些症状呈上升性發展,可能與神經束退行性變或繼發水腫脫髓鞘病變有關。

4.本病病程一般是不進展的。

5.腦脊液檢查正常。

具有電擊傷病史及脊髓病變表現,即可以考慮本病。

電擊傷所致脊髓病的診斷

電擊傷所致脊髓病的檢查化驗

1.腦脊液檢查 椎管通暢,壓力正常,蛋白正常或輕度增高,細胞數輕度增高或正常,氯化物正常。

2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血糖血沉常規檢查;風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義。

1.肌電圖神經電生理檢查,具有輔助診斷意義。

2.脊髓CTMRI檢查,有鑒別診斷價值。

電擊傷所致脊髓病的鑒別診斷

須注意與其他脊髓病變相鑒別,特別是在電擊傷之前已可能存在的導致脊髓損害的疾病,如脊髓空洞症脊髓腫瘤脊髓壓迫症等。

電擊傷所致脊髓病的併發症

電擊傷的其他表現,如皮膚燒傷心臟驟停抽搐意識障礙。長期臥床導致的褥瘡膀胱炎也易發生。

電擊傷所致脊髓病的預防和治療方法

預防:

1、注意安全規範用電防止電擊傷

2、早期救治電擊傷患者,早期使用維生素B族及神經營養藥,對改善受損神經元功能有一定作用。

3、首要的是立即將受傷者脫離電源,立即切斷電源。用干木棍或其他絕緣物將電源撥開,切忌用手拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全。

4、脫離電源後迅速檢查病人,如呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩

5、用呼吸中樞興奮藥,針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。

急救措施:立即切斷電源,或用不導電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進行心肺復甦;復甦後還應注意心電監護

電擊傷所致脊髓病的西醫治療

藥物治療

1.對電擊傷患者對症治療。

2.採用維生素B1維生素B12及促神經細胞代謝等藥物治療。

3.理療針灸及一般護理對防止發生併發症褥瘡膀胱炎等也極為重要。

電擊傷所致脊髓病的護理

電流通過人體所引起的皮膚及其他組織器官的損傷及功能障礙電擊傷致死原因是由於電流引起腦(延髓呼吸中樞)的高度抑制,可致心肌抑制、心室纖維性顫動觸電後的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小但體表潮濕時,易致死;如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地,或體表乾燥、電阻大,可能引起燒傷而未必致死。

預後

病程不會發展,但受嚴重電擊損傷的神經元也很難再恢復功能。

電擊傷所致脊髓病吃什麼好?

一、電擊傷所致脊髓病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

方1

〖組成〗紅薯葉、車前草、米酒各適量。

〖用法〗洗淨前二味並焙於研細末,入米酒和勻,塗搽患處,每日數次,連用7~10 日。

〖主治〗燙傷

方2

〖組成〗雞蛋黃、白酒、蜜糖。

〖用法〗調成膏狀,敷患處。

〖主治〗燒傷

方3

〖組成〗雞蛋1 個、白酒15 毫升。

〖用法〗蛋清與酒同調勻,敷患處。每日~4 次。

〖主治〗燙、燒傷。

方4

〖組成〗白酒。

〖用法〗浸傷處,或用衛生紙浸酒覆蓋傷面

〖主治〗小面積燙傷,有止痛治傷作用。

方5

〖組成〗茶葉5 克。

〖用法〗水煮成濃汁,快速冷卻,浸泡傷處或噴洒於創面

〖主治〗燒傷、燙傷。

〖說明〗本方能止痛並防止組織液滲出,促進傷口結痂

方6

〖組成〗廢茶渣、茶油

〖用法〗廢茶渣焙乾微焦,研細未,與適量茶油調成稀糊,塗擦於患處。

〖主治〗燙、燒傷。

〖說明〗本方有消腫止痛作用。

方7

〖組成〗蜂蜜適量。

〖用法〗塗患處。

〖主治〗燙、烙傷。

二、電擊傷所致脊髓病吃哪些對身體好?

1、72小時內病人因大量體液丟失,病人口渴明顯,此時要限制病人的飲水量,以免大量飲水造成胃擴張,影響胃功能。如果病人有飢餓感,且有食慾,給少量米湯、豆汁,可滿足病人對飲食的需要,也可中和胃酸,並通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。

2、電擊傷後病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由於創傷疼痛及由此造成的心理負擔,往往食慾不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下,鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。

對於不同的階段,也可以選擇不同的飲食方案:

(1)擊傷早期:因為病人胃腸功能不好,需進易消化的少渣食物。如稠米湯、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、綠豆湯、酸湯,也可飲用冰激淋等。忌用引起脹氣和有刺激性的食物,

(2)感染期:應給高蛋白,高維生素飲食。如雞湯、肉湯、肝泥、肉泥、蒸雞蛋、蒸水果等。

(3)恢復期:要補充足夠的蛋白質與碳水化合物。每頓飯間要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋類、肉類、糖類等。

三、電擊傷所致脊髓病最好不要吃哪些食物?

1、忌咖啡興奮性飲料。

2、忌食辛辣、溫熱的食物,如酒、辣椒乾薑胡椒桂皮等。

3、忌煙酒。

4、忌發物,如公雞、蝦、螃蟹等,這些食物不利於病情的恢復。

5、忌吃韭菜、蒜苗、芹菜菠菜竹筍、橘子、櫻桃荔枝羊肉、豬頭肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋蔥、濃茶等。

參看

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