放射診斷/轉移性骨腫瘤

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放射診斷學

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為身體其他結構的惡性腫瘤循環系統轉移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常轉移至骨骼系統中含紅骨髓豐富區域,以軀幹骨特別是骨盆脊柱最常見。大多數轉移性骨腫瘤始自骨髓腔,向各方發展,侵犯骨松質骨皮質造成破壞。常見的原發腫瘤部位為乳腺前列腺、肺及腎。根據X線表現分述如下:

(一)溶骨型

常見。早期為多發的斑點狀骨質破壞,邊緣無硬化現象。有的破壞區較大,嚴重者可造成病理性骨折。椎體轉移瘤破壞嚴重時,被壓縮呈扁平形,椎間隙保持正常,為與脊椎結核的鑒別點。絕大多數無骨膜反應。

(二)成骨型

較少見。多為生長緩慢的轉移瘤。前列腺癌細胞所含酸性磷酸酶有促進鈣化作用,常轉移至盆骨及腰椎,在骨內呈片狀或團狀邊緣模糊的緻密影,因而不易產生病理性骨折,也不見骨膜反應

參看

32 惡性骨腫瘤 | 骨腫瘤良性與惡性的鑒別 32
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