擁抱反射消失

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3-4個月以下的嬰兒，當母親或家人突然走到孩子身旁或發出響聲，會發現孩子出現兩臂外展伸直，繼而屈曲內收到胸前，呈擁抱狀，我們會以為孩子發生抽筋。其實這並非是抽筋，而是一種生理現象，醫學上稱為擁抱反射。若新生兒期無此反射，則說明孩子一是大腦神經系統沒有發育成熟，二可能是神經系統有損傷或病變，顱內出血或其它顱內疾病。

目錄

擁抱反射消失的原因

擁抱反射是脊髓的固有反射，屬於非條件反射，若缺乏這種擁抱反射則說明孩子一是大腦神經系統沒有發育成熟，二可能是神經系統有損傷或病變，顱內出血或其它顱內疾病。

擁抱反射消失的診斷

此反射生後3個月表現明顯，6個月後完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起，應引起注意;9個月以後仍出現，是大腦慢性病變的特徵。

擁抱反射消失的鑒別診斷

肛門反射減弱或消失：說明有雙側錐體束或馬尾神經損害。馬尾神經根損害時，可以表現為腰2以下各種神經損害症状。全馬尾損害時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，後為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙，伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過：運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復，而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復，尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

膝腱反射消失：膝腱反射消失的患者較膝腱反射正常的患者出現糖耐量減低的機率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作為提示臨床醫師早期發現糖耐蜒減低病人的一種手段。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。腰椎間盤突出症患者膝腱反應陽性多為膝腱反射的減弱，甚至消失.多見於腰3、4椎間盤突出導致腰4神經根受侵犯者。

吸吮反射消失：當新生兒口唇觸及乳頭時，便張口且出現口唇、舌的吸吮動作稱吸吮反射。該反射1歲後消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，提示腦內病變。若亢進則為飢餓表現。1歲後仍存在提示大腦皮層功能障礙。臨床表現：輕劃或輕叩唇部，立即出現口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起「吸吮」動作。正常人無此反射。

光反射消失：人的眼睛對光的照射有發射作用，當人的眼睛發生某些病變時眼睛的瞳孔對光反射毫無反應時，就叫光反射消失。

前庭反射消失：評價前庭眼反射的眼球運動有，眼震電圖、自發性眼震的檢查、激發性眼震檢查、視眼動系統功能的檢查、半規管功能試驗。腦死亡時前庭眼反射消失。向外耳道注水後觀察1-3min，若無眼球震顫表示前庭眼反射消失。即使沒有明顯的眼球震顫，但有輕微的眼球運動就不能判定為前庭眼反射消失。本實驗方法與耳鼻喉科使用的溫度實驗不同，後者用20℃的冷水或體溫±7℃的冷熱水交替刺激。

此反射生後3個月表現明顯，6個月後完全消失。新生兒期無此反射，說明有腦損傷，若一側上肢缺乏驚跳反射，提示臂叢神經因產傷或其他原因所致的麻痹或鎖骨骨折。腦部有損傷或急性病變時，驚跳反射可延遲或消失。如4個月後仍能引起，應引起注意;9個月以後仍出現，是大腦慢性病變的特徵。

擁抱反射消失的治療和預防方法

1、做好孕婦保健工作，避免早產、提高產科技術，減少新生兒窒息和產傷，對有出血性疾病的孕婦及時給予治療。 孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮，並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥苄麻黃鹼(Ritodrine)以推遲分娩。

2、提高醫護質量，避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素髮生。產程中對胎兒進行監護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時盡量避免產傷，必要時作剖宮產。

3、對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息症候群的危險。預防出血傾向，可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，並在產前4～15小時頓服維生素K15～30mg。

4、目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預防生髮基質—腦室內出血發生。對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

參看

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