家庭診療/少兒咽後膿腫

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默克家庭診療手冊

由於咽後壁的淋巴結在童年期後會消失，咽後膿腫通常不會發生在成人，但是成人也確有患本病者。咽後膿腫通常由扁桃體、咽喉、鼻竇、增殖腺、鼻腔或中耳的鏈球菌感染擴散引起。尖銳物如魚刺損傷咽後壁，偶爾也會導致咽後膿腫。在極少數的情況下，結核也會引起咽後膿腫。

症状和診斷

咽後膿腫的主要症状是吞咽時有疼痛感，發熱和頸部淋巴結腫大。膿腫可阻塞呼吸道，引起呼吸困難。為緩解呼吸困難，兒童常有搖頭和頸後仰、抬起下頜的現象。

併發症有膿腫周圍出血；膿腫破潰入氣管內（有可能阻塞氣管）並引起肺炎；可能發生喉痙攣，導致窒息；可能在頸內靜脈中形成血栓；感染還有可能蔓延到胸腔。

醫生觀察到咽後膿腫的症状和體征後，將採用X線和CT來進一步確診。

大多數膿腫需要切開引流，即通過外科手術切開膿腫、排除膿液。尚需使用青黴素、克林黴素或其他抗生素，先靜脈注射然後口服。