復方卡托普利注射液

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通用名復方卡托普利注射液

曾用名: 本品為復方製劑,其組分為:1.卡托普利1-[(2S)-2-甲苯-3-巰基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸。2.氫氯噻嗪6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯並噻二嗪-7-磺醯胺-1,1-二氧化物

英文名: COMPOUND CAPTOPRIL INJECTION

拼音名: FUFANG KATUOPLI ZHUSHEYE  

目錄

類別

抗高血壓藥  

適應症

1.用於治療高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。 2.用於治療心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。  

性狀

本品為 (由企業視具體情況申報)。  

藥理毒理

本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,並通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,改善心排出量及運動耐受時間。  

藥代動力學

注射後15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,持續4~6小時。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其餘為代謝物,可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。  

用法用量

視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調整。注射液25mg溶於10%葡萄糖20ml,緩慢靜注(10分鐘),隨後用50mg溶於10% 葡萄糖500ml,靜滴4小時。  

不良反應

1.較常見的有: (1)皮疹,可能伴有瘙癢發熱,常發生於治療4周內,呈斑丘疹或尋麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥後消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。 (2)心悸心動過速胸痛。 (3)咳嗽。 (4)味覺遲鈍。 2.較少見的有: (1)蛋白尿,常發生於治療開始8個月內,其中1/4出現腎病症候群,但蛋白尿在6 個月內漸減少,療程不受影響。 (2)眩暈頭痛昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。 (3)血管性水腫,見於面部及手腳。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3.少見的有:白細胞粒細胞減少,有發熱、寒戰白細胞減少與劑量相關,治療開始後3~12周出現,以10~30天最顯著,停藥後持續2周。  

禁忌症

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。  

注意事項

1.本品可使血尿素氮肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 2.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 (2)骨髓抑制。 (3)腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,並使本品瀦留。 (6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 3.用本品期間隨訪檢查: (1)白細胞計數及分類計數,最初3個月周一次,此後定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。 (2)尿蛋白檢查每月一次。 4.腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 5.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。若血肌酐在3 mg/dl以上者不能用本品。 6.用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。 7.用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~ 0.5ml。  

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦吸收ACEI可影響胎兒發育。孕婦禁用。 2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。  

兒童用藥

曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿抽搐,故應用本品僅限於其他降壓治療無效者。  

老年患者用藥

老年人對降壓作用較敏感,應用本品須酌減劑量。?  

藥物相互作用

與利尿藥同用使降壓作用增高,但應避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調整劑量。 1.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應從小劑量開始。 2.與瀦鉀藥物如螺內酯氨苯喋啶阿米洛利同用可能引起血鉀過高。 3.與內源性前列腺素合成抑制劑吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。 4.與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用;與?阻滯劑呈小於相加的作用。  

藥物過量

逾量可致低血壓,應立即停藥,並擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。  

貯藏

遮光、密封,在30℃以下乾燥處保存

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