醫療康復/風疹

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風疹又稱「風痧」,是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風痧由風疹病毒引起,病毒存在於出疹前5~7天病兒唾液血液中,但出疹2天後就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱,但傳染性麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見於1~5歲兒童,6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病。

風疹從接觸感染症状出現,要經過14~21天。病初1~2天症状很輕,可有低熱或中度發熱、輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,無充血粘膜斑,耳後、枕部淋巴結腫大,伴輕度壓痛。通常於發熱1~2天後出現皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以後面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同,風疹全身症状輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳後、頸部淋巴結腫大。

風疹經過良好,預後佳、併發症少,但孕婦(4個月內的早期妊娠感染風疹病毒後,病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹,發生先天畸形,如失明先天性心臟病耳聾小頭畸形等。因此,孕婦在妊娠早期儘可能避免與風疹病人接觸,同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發生風疹,應考慮中止妊娠。

病人應及時隔離治療隔離至出疹後1周。病人應臥床休息,給予維生素及富有營養易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛生,防止細菌繼發感染。風疹併發症很少,一旦發生支氣管炎肺炎中耳炎腦膜腦炎等併發症時,應及時治療。

密切接觸者加強醫學觀察,注意皮疹與發熱,以利及早發現病人。幼托機構的接觸班級,在潛伏期內應與其他班級隔離,不收新生,防止傳播。

參看

32 麻疹 | 幼兒急疹 32
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