醫療康復/視網膜母細胞瘤

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其是以視網膜核層為起源的胚胎性惡性腫瘤,絕大多數發生於3歲以下的嬰幼兒。常為單側性,約30%~35%的病例雙眼先後發病。本病與家族遺傳有關。

患兒往往出現白瞳孔,俗稱「貓眼」;開始僅能從一個角度看到,而當腫瘤向眼球內生長,白瞳孔便永久存在。瞳孔區出現特殊的金黃色反光。繼之,眼球向內或向外偏斜,此時視力已喪失,一旦發覺患兒有上述症状時,必須去醫院作詳細的眼內檢查。此病的早期診斷極為重要,除依據眼部症状外,還須作X線CT超聲波檢查。在後期,腫瘤往往生長迅速,易於向眼球外轉移。轉移可經淋巴管血管骨骼及肝、肺等器官或沿視神經蔓延到顱內,終至病人死亡。

一旦明確視網膜母細胞瘤的診斷,治療則應根據單側和雙側腫瘤區別對待。

單側腫瘤在發現時往往為時已晚,腫瘤範圍已較廣,惟有摘除患眼。雙側腫瘤,若一隻眼尚有視力,則應摘除另一隻已失明眼,並積極治療保留好眼,保守療法可採用放療、光凝及化療。如雙眼視力全無,為挽救患兒生命,應勸作雙眼球摘除。發病年齡越小,預後越差。雙側性較單側性嚴重。

參看

32 視網膜脫離 | 眼球突出 32
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