醫學影像學/結腸息肉
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結腸息肉(polyp of colon)多數為腺瘤和炎性息肉,少數為錯構瘤。腺瘤性息肉好發生於直腸、乙狀結腸,為癌前期病變。
鋇灌腸是診斷息肉的重要方法,尤以雙重造影重要。結腸充鋇時,息肉表現為圓形充盈缺損,常光滑整齊,稍可活動,往往需要在加壓時才能顯出(圖4-2-20)。如息肉帶蒂,蒂顯示為帶狀透明影,且可見息肉有一定的可動性,但與蒂始終相連。排鋇後,息肉表面與腸粘膜上有鋇劑殘存,息肉顯示為圓形影。雙重造影上,息肉常顯示更為清楚,在透明的氣影中顯示為邊界銳利的腫塊影,常有一圈鋇影環繞。如表面有糜爛或潰瘍可顯示為不規則影像。
檢查前準備腸道非常重要,否則腸內糞便將造成干擾或導致誤診。
下列情況應考慮息肉有惡變的可能:①息肉表面毛糙不規則,呈分葉狀或菜花狀;②息肉較大且基底較寬(大於3cm,70%~80%有惡性變可能);③息肉處腸壁內陷和僵直;④息肉迅速增大(1年內增大一倍)。
圖4-2-20 結腸息肉
圖4-2-21 盲腸癌 可見充盈缺損(↑)
多發息肉廣泛累及全部結腸甚至小腸,稱為息肉病(polyposis),有明顯的家族遺傳性,惡變機會也多,大多在兒童和青年期發病。鋇灌腸可見腸腔內有很多瀰漫分布的小充盈缺損,粘膜皺襞明顯紊亂變形,腸管輪廓很不整齊。腸腔並無明顯狹窄。
參看
腸結核 | 結腸癌 |
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出自A+醫學百科 「醫學影像學/結腸息肉」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BD%B1%E5%83%8F%E5%AD%A6/%E7%BB%93%E8%82%A0%E6%81%AF%E8%82%89 轉載請保留此連結
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