醫學影像學/結腸癌

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結腸癌(carcinoma of colon)好發生在直腸乙狀結腸。可分為三型:①增生型:腫瘤向腔內生長,呈菜花狀,表面可有淺潰瘍。腫瘤基底寬,腸壁增厚;②浸潤型:癌瘤主要沿腸壁浸潤,使腸壁增厚,病變常繞腸壁呈環形生長,使腸腔形成環形狹窄;③潰瘍型:腫瘤主要表現為深而不規則的潰瘍。

臨床表現腹部腫塊、便血腹瀉,或有頑固性便秘,也可有膿血便或粘液樣便。直腸癌主要表現為便血、糞便變細和里急後重感。

灌腸表現如下:①腸腔內出現充盈缺損,輪廓不規則(圖4-2-21),粘膜皺襞破壞消失。病變多發生在腸壁的一側,該處腸壁僵硬平直、結腸袋消失。如腫瘤較大,可使鋇劑通過困難。病變區可摸到腫塊;②腸管狹窄,常只累及一小段腸管,狹窄可偏於一側或環繞整個腸壁,形成環狀狹窄,輪廓可以光滑整齊或不規則。腸壁僵硬(圖4-2-22)。粘膜破壞消失,病變界限清楚,此型腫瘤易造成梗阻,甚至鋇劑止於腫瘤下界,完全不能通過。狹窄區可摸到腫塊;③較大的龕影,形狀多不規則,邊緣多不整齊,具有一些尖角,龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄,腸壁僵硬,結腸袋消失,粘膜破壞。

乙狀結腸癌


圖4-2-22 乙狀結腸癌

乙狀結腸局限性不規則環形狹窄,粘膜破壞

參看

32 結腸息肉 | 胃腸道USG與CT診斷 32
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