醫學影像學/結腸癌

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結腸癌（carcinoma of colon）好發生在直腸乙狀結腸。可分為三型：①增生型：腫瘤向腔內生長，呈菜花狀，表面可有淺潰瘍。腫瘤基底寬，腸壁增厚；②浸潤型：癌瘤主要沿腸壁浸潤，使腸壁增厚，病變常繞腸壁呈環形生長，使腸腔形成環形狹窄；③潰瘍型：腫瘤主要表現為深而不規則的潰瘍。

臨床表現為腹部腫塊、便血和腹瀉，或有頑固性便秘，也可有膿血便或粘液樣便。直腸癌主要表現為便血、糞便變細和里急後重感。

鋇灌腸表現如下：①腸腔內出現充盈缺損，輪廓不規則（圖4-2-21），粘膜皺襞破壞消失。病變多發生在腸壁的一側，該處腸壁僵硬平直、結腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。病變區可摸到腫塊；②腸管狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏於一側或環繞整個腸壁，形成環狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規則。腸壁僵硬（圖4-2-22）。粘膜破壞消失，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻，甚至鋇劑止於腫瘤下界，完全不能通過。狹窄區可摸到腫塊；③較大的龕影，形狀多不規則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結腸袋消失，粘膜破壞。

乙狀結腸癌