先天性鼻咽部狹窄及閉鎖
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【概述】
一般認為,頰咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狹窄,若頰咽膜未破裂則造成先天性鼻咽部閉鎖。
【診斷】
以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置。
【治療措施】
手術治療。對薄膜性閉鎖可用金屬擴張子自鼻腔插入,穿通閉鎖膜,擴大穿孔,還可以雷射手術器切開閉鎖膜。
【臨床表現】
表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的症状。檢查咽部可見軟齶後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表面光滑,觸之軟。
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