骨髓癆性貧血
| A+醫學百科 >> 骨髓癆性貧血 |
骨髓癆性貧血是由於異常或非造血的細胞浸潤和替代正常骨髓而引起的貧血。此類貧血的特點為血塗片上出現正常色素，大小不均的紅細胞，並見異形紅細胞和有核紅細胞，亦可見未成熟的粒細胞。當骨髓被浸潤性癌腫，肉芽腫性或脂質沉積病變所取代或骨髓纖維變性時可發生上述變化。
目錄 |
骨髓癆性貧血的病因
曾有假設認為本貧血是有功能的造血組織數量減少的結果。與基本疾病有關的代謝缺陷，以及某些病例中出現的吞噬紅細胞作用等其他因素亦曾考慮與發病有關，然而從未被證實。
最常見的原因就是癌腫從原發部位向骨髓轉移(較常見的原發部位是乳腺，前列腺，較少的是腎，肺，腎上腺或甲狀腺)。骨髓增生性疾病(如晚期真紅，慢粒白血病，骨髓纖維化)亦可見骨髓癆性貧血。在所有這些病例中都可見到骨髓纖維化，然而真正的骨髓纖維化是在幹細胞缺陷時纖維對其他髓內造血損傷的反應。在兒童，引起本病的一種罕見原因為Albers-Schnberg病。
骨髓癆性貧血的症状
一、臨床表現
二、診斷
根據臨床表現及實驗室資料不難做出診斷。
骨髓癆性貧血的診斷
骨髓癆性貧血的檢查化驗
貧血通常為中度嚴重，特點為正細胞性，但也可能呈稍大細胞性。紅細胞造血測定結果正常，或在某些病例可增高。紅細胞的壽命常縮短。在形態上，大小和外形的差異都很大;外周血有核紅細胞(大多數為幼紅細胞)和未成熟白細胞多見。幼白紅細胞增多是用來指此類細胞的出現，既可能是骨髓竇狀隙破裂造成的較不成熟細胞的釋放，亦可能是髓外造血所致。常存在中幼紅細胞增多症和網織紅細胞增多症。網織紅細胞增多症可能是骨髓或髓外部位的網織細胞過早地被釋放所造成的，未必是血細胞再生增加的標誌。白細胞計數可正常，減少或增高。血小板計數常低，而且可能見到巨大的畸形血小板。
使用示蹤鐵進行動力學研究可顯示肝脾中的造血活性。骨髓常干抽，檢查結果因基本疾病而異。通常需進行骨髓環鑽活檢來確定診斷。
X線檢查可發現骨的病變(骨髓硬化症)表現為持久不變的骨髓纖維化或其他的骨質改變(即腫瘤的造骨和溶骨性病變)。這些發現可提示貧血發生的原因。
骨髓癆性貧血的鑒別診斷
主要是和其他原因導致的貧血相鑒別。
骨髓癆性貧血的併發症
本病常見的併發症是兒童體格發育受限制。
骨髓癆性貧血的預防和治療方法
預防本病的關鍵是早發現和早治療原發病。
骨髓癆性貧血的西醫治療
治療基本的疾病。特發性病例採用支持療法。如果貧血引起心血管症状，宜輸血。在原發性骨髓纖維化使用紅細胞生成素，雄激素和皮質激素，以期增加紅細胞生成或減少其破壞，但療效有限。羥基脲(500mg/d或隔日)在大多數病例起到縮小脾臟和增高紅細胞數，然而需6~12個月奏效。
骨髓癆性貧血吃什麼好？
骨髓癆性貧血的食療(以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)
1、血糯紅棗粥
做法：將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖，一起熬煮成粥即可。
做法：將桂圓二十個、蓮子五十個，加適量清水，煮至蓮子軟熟即可。
3、龍眼粥
4、豬肝湯
做法：豬乾洗淨，切薄片。滾水中放入薑絲、豬肝片，稍滾一會兒，再加入蔥段、酒，以鹽調味後即可食用。
5、羊骨粥
做法：先將新鮮羊骨捶碎，加水煎湯，棄骨，以湯代水煮粥。粥成加入蔥、姜、鹽等調味後，食用。
做法：先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃肉一百五十克共搗細末，再加入桂圓肉五十克、適 量冰糖，一起隔水蒸二小時即可。每次加熱吃食二匙。
骨髓癆性貧血患者吃什麼對身體好?
1、 飲食中應注意高蛋白、維生素B族和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。
4、 多吃些含鐵高的蔬菜，多吃魚類海產品。
5、 多吃含維生素E的食物。
骨髓癆性貧血患者吃什麼對身體不好?
盡量少喝茶。
參看
| 關於「骨髓癆性貧血」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |