格列齊特

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格列齊特格列齊特主要用於成年後發病單用飲食控制無效的,且無酮症傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝血管功能的紊亂。可與雙胍類口服降血糖藥合用於單用不能控制的患者,與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病,可減少胰島素用量。

目錄

基本資料

藥物名稱:格列齊特

英文名稱:Gliclazide

中文別名:達美康甲磺吡脲,甲磺雙環脲 ,格列齊特,優噠靈,來克胰,甲磺格脲

藥品類別:胰腺激素及其它影響血糖藥

英文別名:Diamicron,Dramion,Nordialex

規格:片劑,每片80mg  

藥理作用

本品為第二代磺脲類口服降血糖藥,對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強度介於甲磺丁脲優降糖之間。本品主要對胰腺的直接作用,促進Ca++向胰島β細胞的轉運,而刺激胰島素的分泌。同時,也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用,從而降低血糖。

此外,本品能抑制血小板花生四烯酸磷脂中釋放,從而減少血栓素(TXA3)的合成,對多種凝血因子(如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ)也有抑制作用,並能增高纖維蛋白酶原活化因子的水平,促進纖維蛋白的溶解。動物實驗還發現本品可降低血漿膽固醇甘油三酯及脂肪酸的水平。  

適應症

適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功

β細胞

能,並且無嚴重的併發症。主要用於成年後發病單用飲食控制無效的,且無酮症傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。可與雙胍類口服降血糖藥合用於單用不能控制的患者,與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病,可減少胰島素用量。  

不良反應及治療

偶有輕度噁心嘔吐上腹痛便秘腹瀉紅斑蕁麻疹血小板減少粒細胞減少貧血等,大多

格列齊特

數於停藥後消失。嚴重肝、腎功能不全者禁用。對磺醯脲類藥過敏者禁用。Ⅱ型糖尿病患者在發生感染外傷、手術等應激情況下及酮症酸中毒和非酮症高滲性糖尿病昏迷時,應改用胰島素治療。不適用於Ⅰ型糖尿病患者。與非甾體類抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺胺類抗菌藥、雙香豆素抗凝藥單胺氧化酶抑制劑受體阻斷劑、苯二氮、四環素氯黴素、雙環己乙哌啶氯貝丁酯乙醇等藥合用時,劑量應減少,以免發生低血糖反應。與抗凝血類藥物合用時,應經常作有關凝血檢查。本藥劑量過大、進食過少或劇烈運動時,應注意防止低血糖反應。  

藥物相互作用

噻嗪類利尿藥腎上腺皮質激素雌激素製劑合用可能減弱本品的降血糖作用。與氯黴素、雙香豆素、

乙醇

保泰松羥基保泰松、氯貝丁酯和磺胺苯吡唑等能抑制本品的代謝而增強降血糖作用,甚至可能引起低血糖反應。阿司匹林、保泰松、磺胺苯吡唑能和本品競爭與血漿蛋白的結合,從而增強本品的降血糖作用。

非甾體抗炎藥(特別是水楊酸鹽)、磺按類抗菌藥、香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、b-受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯黴素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時,用量應減少。  

用法用量

口服開始80mg,早餐前或早餐前及午餐前各一次,也可40mg,一日3次,三餐前服,必要時7日後每日量

乙醇

增加80mg。一般每日劑量80~240mg,最大劑量每日不超過320mg。製劑與規格:格列齊特片80mg。口服,一次mg,開始一日2次,連服2-3周,以後視病情增減藥量,一日劑量範圍80-240mg。可致血象改變。用藥期間定期檢查血象。幼年型糖尿病,伴有酮症糖尿病,糖尿病性昏迷等均需注射胰島素,不能單用本品。

口服之後,每日mg,一般開始每日~160mg,以後根據病情,可增至每日~320mg,分~3次服。胰島素改用本品者,如原劑量較大(約20~30IU)則第1日將胰島素減半,加服本品,以後視病情逐步減量。服藥期間宜定期複查血糖和尿糖,以便調整治療方案。  

作用與用途

為第二代口服磺醯腮類降血糖藥,口服後2-6小時達高蜂,t1/2約10-12小時,主要由腎排出。對成年型糖尿病人有降血糖作用,能降低血小板粘附力,減少血漿比粘度,降低ADP誘導的血小板聚集,改善甲皺微循環

血小板

此外,實驗證明,本品有降低膽固醇蓄積,減少主動脈三磷酸甘油脂和脂肪酸的血漿濃度。因此兩者結合,既可治療糖尿病代謝紊亂,又可防止血管病變,改善視網膜病變腎功能。用於成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病變者。  

注意事項

1、妊娠婦女禁用

2、服用本藥期間應經常檢查血象

格列齊特

3、腎功能不良者慎用

4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等,均需要注射胰島素,不能單獨應用本品。

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