Α-葡萄糖苷酶抑制劑
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α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）是口服降糖藥的一個類型。用於治療糖尿病。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑類新型口服降血糖藥，已經用於臨床。
目錄 |
降糖機制
食物中澱粉、糊精和雙糖（如蔗糖）的吸收需要小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，AGI在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度並延緩葡萄糖的吸收。
現在有一套「馬車理論」來粗略描述各種不同類型口服降糖藥的作用機制：小腸前1/3段就能把食物消化吸收完，血糖很快就高上去，好比超載，糖尿病病人胰島素少，好比車拉不動，α-葡萄糖苷酶抑制劑比作禁止超載，每輛車上裝點兒(餐後血糖高峰降低)，多裝幾輛車(延長消化吸收的時間)，車就拉得動了，但是，沒有車(胰島素)仍然拉不走(不能下降)。
合理應用
2型糖尿病基礎血糖正常，只有餐後血糖高者首選，用二甲雙胍或中、長效胰島素，超長效胰島素類似物後基礎血糖已達標，餐後血糖尚未達標者可與α-葡萄糖苷酶抑制劑聯合應用。1型糖尿病病人α-葡萄糖苷酶抑制劑要與胰島素聯合應用，不能單獨使用。該藥不被腸道吸收，從大便排出，對肝、腎無損害，有肝、腎疾病的病人可慎用，但有嚴重肝、腎損害的2型糖尿病患者最好也不用。
不良反應
常見不良反應為胃腸反應，如腹脹了排氣增多或腹瀉。單用本藥不引起低血糖，但如與磺醯脲類或胰島素合用，仍可發生低血糖，且一旦發生，應直接給予葡萄糖口服或靜脈注射，進食雙糖或澱粉類食物無效。腸道吸收甚微，通常無全身毒性反應，但對肝、腎功能不全者仍應慎用。不宜用於有胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童。
現有兩種製劑：①阿卡波糖（acarbose）：主要抑制α-澱粉酶，每次50～100mg，每日3次；②伏格列波糖（voglibose）：主要抑制麥芽糖酶和蔗糖酶，每次0.2mg，每日3次。AGI應在進食第一口食物後服用。飲食成分中應有一定量的糖類，否則AGI不能發揮作用。
參看
參考文獻
- 《內科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.陸再英、鍾南山主編
- 《藥理學》人民衛生出版社第七版醫學教材.楊寶峰主編
- 《希氏內科學》第22版
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