腦供血不足
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(1)某些動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;
(2)血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足;
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液緩慢及血液成分的改變,也可發生及供血不足;
(4)微血栓形成,微血栓即動脈搏粥樣硬化的板塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。
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臨床表現
1、精神意識異常:如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆徵象。也有的人表現為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關。
2、運動神經功能失靈:這一類先兆徵象最常見。由於腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈,常見的表現如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達意,吞咽困難,一側肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩或突然跌跤,有的出現肢體痙攣或跳動。
3、感覺功能障礙:由於腦供血不足而影響到腦部的分析區域,感覺器以及感覺神經纖維,常表現為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發麻或異物感;有的入視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發性疼痛;還有的突然出現耳鳴、聽力減退等。
治療
1 首先去除危險因素,如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒,
2 抗血小板藥物:首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對血液循環有好處,有利於腦部的血液供應。
3 抗凝血藥物: 抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦缺血的發作。
4 手術治療:如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),可採用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架成形狀。
注意事項
早睡早起;適當鍛煉,如快走等;一定要吃早餐,吃飯清淡為好,不要油膩辛辣。建議腦供血不足者飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看,四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚)。經常吃海帶、河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度。
行走鍛煉:體態、呼吸、意念:行走時腳跟先落地,要一步一個腳印的走,呼吸時採用體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細血管射出去,射透天邊,呼吸要與走路的速度相結合,不宜快行。功效:練出自然換氣的功能,腳跟先落地,可以調動腎經,故有強腎固本的作用。
跑步鍛煉:體態:慢跑,呼吸、意念:體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細血管射出去,射透天邊,呼吸要與跑步的速度相結合,不宜太快。
護理
調整危險因素
(1)高血壓:應服用降壓藥,使血壓維持正常範圍,減輕體重,多活動,積極鍛煉身體。(2)禁止吸煙:吸煙能增加高血壓患者血液中的纖維蛋白原濃度,增加血小板聚集率、增加紅細胞積壓,使血粘度增高。
調整飲食
(1)減肥。(2)避免酗酒(禁酒),因飲酒可以導致高血壓,升高甘油三脂含量,導致反跳性血小板增多症。(3)降低膽固醇(降血脂)。(4)控制食鹽攝入量(每日6克以下,已患高血壓則控制在3克左右)。即用鹽量為正常飲食中鹽量的三分之一左右。(5)控制血糖。因糖尿病可促進提前發生腦動脈硬化,忌食糖及含糖較多的糕點、水果、罐頭等。
患者飲食以食用豆類、豆製品、植物油、粗糧、蔬菜、水果為主,適量進食瘦肉、牛奶
合理飲食。平時多吃新鮮蔬菜, 如洋蔥、西紅柿等 、水果、魚、黑木耳、少量醋、干紅葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延緩腦動脈硬化的發生。
適當的戶外活動。如快走、慢跑、散步等,每次30-40分鐘,每周至少5次,或者打打太極拳、垂釣、登山等。
保持良好的心態和健康用腦。平時看看電視、報紙;做些手工勞作或家務事;也可以參加一些文體活動,如唱歌、跳健身舞、書法、打球等,陶冶性情,增強腦的思維活動;避免情緒激動和過度疲勞;多活動身體,加強體育鍛煉。
預防
1.及時治療:主要是改善腦血液循環,可以在醫生的指導下使用擴血管藥物和銀杏葉製劑等。
2.早期預防:對腦供血不足的防治重點在腦血管方面,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要對症處理。
3.合理飲食:平時多吃新鮮蔬菜 如洋蔥、西紅柿等 、水果、魚、黑木耳、少量醋、干紅葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延緩腦動脈硬化的發生。
4.適當的戶外活動:如快走、慢跑、散步等,每次30-40分鐘,每周至少5天,或者打打太極拳、垂釣、登山等。
5.保持良好的心態和健康用腦:平時看看電視、報紙;做些手工勞作或家務事;也可以參加一些文體活動,如唱歌、跳舞、書法、打球等,陶冶性情,增強腦的思維活動;避免情緒激動和過度疲勞。
飲食
松針:採集嫩松葉生吃,每日吃10至20克,或將松葉陰乾,每次用10克泡開水代茶飲。堅持半年以上。新近研究發現,松葉含類黃酮,是一種強抗氧化劑,能抑制血小板凝聚,減少脂質過氧化反應,減少平滑肌細胞的增生,能防止動脈粥樣硬化和血栓形成。
鮮青椒:鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素,有助於防止動脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。
葛根粉:將葛根磨粉晒乾,每晨起取乾粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克與粳米100克煮成粥(先煮葛根,取濾液與粳米同煮)代早餐。葛根含黃酮類物質,能擴張腦血管,改善腦血液循環,確保腦供血良好。
吃香蕉:香蕉含有豐富的鉀,鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護心臟的作用。香蕉可潤腸通便,能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃4支香蕉,能抗腦動脈硬化、降血壓、預防腦中風。
補充葉酸:富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發現動脈硬化引起的腦中風、冠心病心肌梗塞與患者血漿內高半胱氨酸有密切關係。動物實驗證實,用添加了高半胱氨酸的食品餵養動物,數月後均發現動脈粥樣硬化症。每天補充5毫克葉酸就能使血漿中的高半胱氨酸轉化為對人體有利的蛋氨酸,從而起到防止動脈硬化發生髮展的作用。每天吃1市斤綠葉蔬菜或喝一杯(400ml)豆漿或飲一杯橙汁,就可攝取足夠的葉酸。
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