老齡衛生
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老齡衛生(health care for the elderly),老年人為了保持健康長壽應注意的一些問題。這些問題在各年齡階段都應注意,但在老年期有其特點。
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體力活動
包括體力勞動與體育活動。經常從事體力活動可增進新陳代謝,改善血液循環、減輕肌肉萎縮,增強體質,延緩組織器官的衰老性變化,減少高血壓病和冠心病等老年常見病的發生。但是,體力活動必須量力而行。在選擇某項體育活動前,應經醫生體檢許可。體育活動的目的只能是健身,應避免競賽運動。活動要循序漸進,還要有一定的間歇。活動的強度可以自己不感疲乏和不適,而且體力在逐漸增強為度。應避免快速活動、爆發性活動或容易摔倒的姿勢,而應採取較緩和的全身性或大量肌群的規律性活動。疲勞感是一種有益的信號,它提示人們停止超負荷的體力勞動。適應於老年人的活動有:散步、慢跑、跳舞、體操、短時間短距離的游泳、不過分劇烈的球類活動、太極拳、氣功等。
飲食營養
老年牙齦和牙根萎縮,常易發生牙齒脫落,加之舌面味蕾數量減少,唾液、胃液及各種消化酶的分泌減少,食管、胃、腸的蠕動減弱,所以老年人的食慾以及消化、吸收功能均隨增齡而降低,對飢餓的耐受性也較差。因此,老年人的合理營養應該是低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、充足的蛋白質和維生素,以及適當的無機鹽類。而且飲食要清淡、軟爛、易消化,食塊要小。進食時要細嚼慢咽,避免過飽,尤其是睡覺前更要防止過飽,必要時可採取少食多餐的方式。食品要多樣化,不可過分限制或大量攝取某一種食品。
飲食的熱量必須適當控制,過多的熱量可使體重不斷增加而發胖。肥胖不僅影響活動,增加心臟負擔,而且還是發生許多老年病的因素。宜用低脂肪低膽固醇飲食,宜食用植物油。老年人糖的代謝功能較差,尤其是患有糖尿病者更應注意低糖飲食。宜多用植物性蛋白質,黃豆及其製品是老年人較理想的蛋白質食品。還宜多吃蔬菜與水果。應避免飲濃茶,尤其在睡前。老年人常有渴感缺陷,因此應注意飲水。烈性白酒應少飲。每天攝入熱量1540~2400千卡,其中脂肪產生者佔總熱量的20%(約40克),蛋白質1.0~1.5g/kg體重;糖佔總熱量的60~70%。
生活衛生
老年人機體各系統的生理功能在逐漸衰退,與此同時,體內免疫功能及對外界的適應力也均在下降。因此生活上的衛生保健十分重要。
① 生活規律:應按時作息,每天要有充足的睡眠。睡眠的時間因人而異,重要的是睡眠的質量,必要時可服少量鎮靜藥,但不要輕易使用安眠藥。午睡對老年人是必要的,不能午睡者,閉目休息片刻也有益。每日進行適度的體力活動,使身體產生輕度疲勞感,這有利於睡眠。
② 室內衛生:老年人室內活動時間較長,室內衛生尤為重要。應保持空氣新鮮,陽光充足,室溫宜在18~24℃,相對濕度40~50%。擺設整潔,還要方便活動。避免台階與門坎,地面要防滑。
③ 個人衛生:要經常保持口腔、雙手和會陰部的清潔,除早晚刷牙外,每次飲食後必須漱口,有假牙者摘下假牙,清除口腔內的食物殘渣。定期更衣洗澡,洗澡時水溫不宜過高(37~39℃),以免虛脫。衣著要鬆軟、保暖、寬大,便於穿脫。注意衣著整潔,還要隨季節和氣溫的變化及時更衣。夏季服裝應選擇透氣性、吸濕性較好的絲綢品和棉製品,避免用化學纖維衣物。鞋襪宜輕軟合足,鞋底要防滑,最好穿布鞋。
④ 皮膚衛生:老年人的皮膚鬆弛,出現皺紋,皮下的彈力組織和脂肪均明顯減少。皮膚的抗損傷、抗感染、排泄、體溫調節功能均有所下降,因此老年人的皮膚衛生甚為重要。合理的營養(足夠的蛋白質與豐富的維生素)是正常皮膚保健所必需。要經常保持皮膚的清潔,洗澡或擦身宜用溫水和低鹼的肥皂。皮膚乾燥者可擦潤膚劑,而且洗澡不要過勤。自我按摩面部皮膚和增加面部肌肉的活動,是保持面部皮膚和肌肉緊張度的保健措施。
⑤ 外出與活動:在身體允許的條件下,老年人應經常有一定的戶外或外出活動。但行動要慢而穩,要避免登高久立,以免出現腦貧血而暈倒。夏季外出要防中暑,冬季要防感冒和凍傷。
⑥ 化妝與健美:健康的身體,敏捷的思路,開朗的性格,幽默的語言和輕捷的舉止,均能使人顯得年輕,而美的儀容儀錶更能使人顯得年輕。衣著穿戴因時因地而異,同時進行某些適當的裝扮或巧妙地用各種修飾掩蓋某些缺點將使老年人顯得精神、健美,增加自信、自尊和生活的情趣。
⑦ 性生活:老年人的性功能有所衰退,性生活也有所減少。減退的程度因人而異,而且懸殊甚大。不少人的性生活能保持到60~70歲,甚至80歲,這主要取決於身體的健康狀態。男性老年人性功能的生理變化主要表現為:陰莖勃起減慢,勃起的堅實度較差,射精前期延長,性慾高潮期縮短,射精力減弱,射精量減少,陰莖再次勃起所需要的間隔時間較長。女性老年人的性功能的生理變化主要表現為:陰道壁變薄,分泌物減少而使陰道不滑潤,陰道壁彈性較差,性慾高潮期縮短,有時子宮出現疼痛性或痙攣性收縮,性興奮和生殖器官的充血消退得較快,長期不性交者陰道壁萎縮,並且發生粘連。以上生理變化可用雄性或雌性激素改善,但須在醫生指導下進行。陰道分泌物減少者,性交前可用潤滑劑。
老年人性功能減退的原因除老齡因素外,還有許多因素,其中主要的為健康原因與精神因素。男性老年人前列腺手術後的陽痿,主要為心理作用所致。一些藥物,特別是抗高血壓藥和鎮靜藥可影響男性的性功能,尤其在用藥劑量較大、時間較久時。患慢性病的老年人應注意以下幾點:冠心病患者在能勝任中等強度的體力活動或運動試驗無明顯異常時,方可性交;不要在飽餐後性交;宜採取緩和和鬆弛的性交方式;性交後應有充足的休息。
保健醫療
老年人應每年體檢1~2次。慢性病患者應遵醫囑定期複查和認真治療。不服老而放鬆體檢和診療,有病亂投醫,輕信巫醫,隨意中斷正當的醫療和病後消極臥床都不可取。無病的老年人不必服用「長壽」藥物。感覺不適時應及早就醫。體弱者藥補不如食補,可用於食補者除日常食物外,還有核桃仁、黑芝麻、紅棗、山楂、桂圓、苡仁、蓮子、蜂蜜、銀耳等。
心理衛生
影響老年人的心理因素是複雜的,主要有:①身體的衰老;②脫離了社會工作崗位,社會地位與社會關係發生改變;③子女長大、獨立、結婚、遠離以及喪偶等;④某些疾病的纏身。上述種種原因使得許多老年人存在著老朽感、孤獨感、寂寞、抑鬱、自卑等消極心理,一些老年人甚至對生活缺乏信心,產生厭世心理。還有一些老年人回憶起自己的一生道路與貢獻,可產生自尊、自豪、滿足或內疚、悔恨與罪惡感等種種複雜的心理。
老年人一方面要正視自己年老體弱的現實,不能不服老,勉強去做自己精力與體力達不到的事情,同時更要積極預防和克服上述種種消極心理。首先,要加強社會聯繫,保持與他人的來往,積極參加某些力所能及的、有益的社會活動或專業工作,繼續發揮自己的聰明才智。這樣便意識到自己存在的價值與意義,從而情緒樂觀,熱愛生活,且能延緩衰老。其次,要經常參加一些有興趣的文體活動,不斷鍛煉身體,防止機體的廢用性萎縮。另外,還要性格開朗,心胸開闊,對人對事豁達大度,不要過多地指責年輕人的事。對於年輕人,應看到他們的長處,相信他們的才能。那些性格急躁、好勝、愛發脾氣者,不僅人際關係緊張,自己煩惱,而且易患高血壓病、腦出血、冠心病等。因此,老年人還應重視自身的思想修養。
喪偶老年人的再婚問題值得重視。喪偶老年人需要伴侶,以便在生活上互相照顧,避免孤獨與寂寞,何況有些老年人的性生活功能並未喪失。因此,再婚是每個喪偶老年人存在的實際問題。但是,由於年老體弱,多年來定型的性格、生活習慣和喜愛嗜好不同,尤其是家庭存在複雜的人際關係,再婚前要經過慎重考慮與了解,以免帶來更大的煩惱與痛苦。
社會環境
老年人的健康長壽還與社會環境關係密切,下述社會環境因素是有利於老年人健康長壽的良好因素:①良好的尊老、養老的社會風尚;②優越的社會制度;③方便老年人從事社會交往、文體活動、學習和專業活動的條件與設施,如老人活動站、老齡大學、老人書法繪畫等組織;④專門的老年人社會福利和醫療機構;⑤社會醫學和抗衰老的研究。
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