精瘀證

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精瘀證指男子精液阻滯精道,排精障礙的病理狀態。雖非大病,卻甚痛苦,而且又直接影響生育,故應及時治療。

目錄

精瘀證的病因

多由房勞過度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或驚恐傷腎,或瘀血、敗精、濕熱瘀阻,或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力,或肝氣鬱結而疏泄失職,亦可致精泄不暢而成瘀。

精瘀證的症状

主要為排精不暢或排精不能,並伴有精道疼痛睾丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠,以及腰痛頭暈等症。

精瘀致病特點:脹(悶脹、墜脹),痛(抽痛、摯痛、跳痛),暈(昏暈、暈痛);腎絡滯阻,精瘀不通而致脹、痛見證,腎精瘀滯,清陽失養而見昏暈或暈痛。

精瘀證的診斷

精瘀證的檢查化驗

精液檢查,男科B超

精瘀證的鑒別診斷

1、肝氣鬱結

常見:陽事勃起堅硬,同房時間較長,無性高潮,不射精,胸脅脹滿,煩躁易怒,時欲嘆息,舌紅苔薄黃脈弦

2、瘀血阻滯

常見:不射精,沉默易怒,胸悶不舒,陰莖疼痛舌質紫暗,苔薄白,脈細澀。

3、陰虛火旺

常見:不射精,陽物易舉但舉而不堅,夢遺,煩躁、尿赤便秘口乾,舌質紅,少苔,脈細數

4、心脾兩虛

常見:陰莖舉而不堅、不能射精心悸怔仲,失眠多夢胸痞納呆腰酸腿軟,舌淡,苔薄白,脈細弱。

5、腎陽虛衰

常見:性慾淡漠,陰莖勃起不堅、無力排精,陰莖自痿,疲乏無力,面色蒼白畏寒,腰酸腿軟,小便清長,舌質淡或舌體胖嫩或舌邊見齒印,苔薄白,脈沉細無力。

6、濕熱下注

常見:陰莖勃起堅硬、不易萎軟,性交時不射精,口苦煩躁,少腹急滿,小便短赤或黃,苔黃膩脈滑數。

精瘀證的併發症

腹痛腹脹尿痛不育(前列腺精索病變),血枯

精瘀證的中醫治療

方藥論:運精化瘀湯

A、組方:蟬煺、僵蠶竹茹龍膽草車前草梔子絲瓜絡鹿角霜黃柏滑石肉蓯蓉威靈仙冬葵子桂枝枳實牛膝熟地地龍澤蘭菟絲子澤瀉

B、功效:運精化滯,通絡利竅

C、加減:腎虛加肉蓯蓉、黃精肝鬱逆加川楝子代赭石虛熱生地知母血瘀琥珀鬱金石葦歸尾

D、方解:精之病用腎藥以達其位,鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經用藥,肝腎同源又絡之病用肝藥以條暢氣機通經絡,蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡、龍膽草、車前草為肝經用藥,精瘀成痰,故以桂枝、威靈仙(古本草謂有治寒痰之用)以散其痰,黃柏、澤蘭、滑石、澤瀉、梔子、冬葵子、通草乃為清利水道,滑通精竅之用。

E、 適應證:精瘀所致少腹肛門下陰墜脹,小便不暢或澀痛,腹股溝上側或少腹跳動,抽痛、血枯等。

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