精道疼痛
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精道疼痛的原因
1.血行感染：輸精管動脈起自髂內動脈，至膀胱底分升、降兩支，升支隨輸精管經腹股溝管到睾丸，與睾丸動脈吻合，降支至輸精管壺腹 及精囊，細菌沿動脈可至輸精管各段部位。 2.淋巴感染：輸精管淋巴管上部與精索淋巴管相通，下部與精囊淋巴管吻合，鄰近器官的炎症常通過淋巴管侵入輸精管而引發輸精管炎。
3.手術切口感染：由於男子絕育手術前後消毒不嚴，或手術誘發的細菌感染所致，直接引發了輸精管炎症，並由此而累及與之相關的生殖 器官。
精道疼痛的診斷
發病陰囊墜脹、疼痛、紅腫，腹部及大腿根部放射痛。體檢陰囊段輸精管增粗、變硬、觸痛，提睾肌緊張，陰囊及睾丸上縮，或有痛性結節。
精道疼痛的鑒別診斷
病因：多由房勞過度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力，或肝氣鬱結而疏泄失職，亦可致精泄不暢而成瘀。
臨床表現：主要為排精不暢或排精不能，並伴有精道疼痛、睾丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠，以及腰痛、頭暈等症。
病因：①先天異常。輸精管先天未發育或發育不良、與附睾不相通等，常伴精囊不發育，致精液量少，無精子。
②炎症性狹窄。各種致病菌使輸精管發炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精症。
③腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精症的原因之一。
④外傷或手術損傷，如疝修補術等致管腔梗阻。輸精管結紮術就是人工將管腔阻塞，阻止精子排出而達到節育目的，是男性絕育的主要方法之一。 因輸精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各種造影，如輸精管精囊造影、輸精管附睾造影及尿道造影等來判明梗阻的部位。 與女性婦科檢查相似的男性泌尿系統檢查，對不育原因的診斷是必要的。檢查可發現夫妻的病因並給予相應的治療，如抗生素、消炎藥及手術。
臨床表現： (1)急性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛，皮膚紅腫，疼痛放射至腹部及同側大腿根部，常致使患者曲腰捧腹。陰囊局部壓痛，輸精管觸痛明顯。嚴重者可伴發熱，輸精管四周形成化膿性病灶。
(2)慢性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛或紅腫，疼痛放射至腹部、大腿根部。其臨床症状較急性輸精管炎輕，起病緩慢，且有反覆發作史。常伴發睾丸、附睾炎。體檢可見陰囊段輸精管增粗變硬，病情嚴重者輸精管與四周粘連，提睾肌緊張，陰囊及睾丸上縮。輸精管損傷或施行輸精管結紮術後發生的輸精管炎結節，以結節為中心向兩端發展，輸精管增粗或粘連，結節可為痛性結節或無症状性結節。
發病陰囊墜脹、疼痛、紅腫，腹部及大腿根部放射痛。體檢陰囊段輸精管增粗、變硬、觸痛，提睾肌緊張，陰囊及睾丸上縮，或有痛性結節。
精道疼痛的治療和預防方法
輸精管炎的治療：
輸精管炎的急性炎症期應該臥床休息，將陰囊抬高以促進局部的血液迴流。根據可能感染的病原體種類，選擇敏感的抗生素。局部墜脹疼痛明顯者，可以應用止痛藥，嚴重者可採用精索封閉治療。輸精管的慢性炎症可以當地進行治療。對於輸精管結紮後的頑固性痛性結節，可以進行手術切除。
輸精管是男性生殖器中非常重要的器官。然而這裡卻容易誘發感染導致輸精管炎症状的產生。輸精管炎初期常常被人們所不察覺，當發現的時候往往是病情較嚴重的階段。所以在平常一旦發現輸精管有問題，就應該及時到醫院檢查診斷治療，以免造成更加嚴重的後果。
精瘀證的治療：
運精化瘀湯 A、組方：蟬煺、僵蠶、竹茹、龍膽草、車前草、梔子、絲瓜絡、鹿角霜、黃柏、滑石、肉蓯蓉、威靈仙、冬葵子、桂枝、枳實、牛膝、熟地、地龍、澤蘭、菟絲子、澤瀉。
B、功效：運精化滯，通絡利竅。
C、加減：腎虛加肉蓯蓉、黃精，肝鬱逆加川楝子、代赭石，虛熱加生地、知母，血瘀加琥珀、鬱金、石葦、歸尾。
D、方解：精之病用腎藥以達其位，鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經用藥，肝腎同源又絡之病用肝藥以條暢氣機以通經絡，蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡、龍膽草、車前草為肝經用藥，精瘀成痰，故以桂枝、威靈仙(古本草謂有治寒痰之用)以散其痰，黃柏、澤蘭、滑石、澤瀉、梔子、冬葵子、通草乃為清利水道，滑通精竅之用。
E、 適應證：精瘀所致少腹、肛門、下陰墜脹，小便不暢或澀痛，腹股溝上側或少腹跳動，抽痛、血枯等。
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