短腰畸形
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先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。
目錄 |
短腰畸形的病因
(一)發病原因
病因不明，有些可能與外傷有關。
(二)發病機制
1.先天性脊椎崩裂、滑脫 此種現象較多見，主要是由於椎弓的兩個化骨中心未融合成一體之故。在機體發育過程中，隨著個體體重的增加、運動與過去強度的強化以及各種外傷因素等，均可在假關節的基礎上造成椎體滑脫，滑脫的程度愈嚴重，短腰畸形也愈明顯。
2.先天性椎體融合 以2節椎體融合成一塊者為多見，在腰椎段罕有3節以上椎體融合成一塊的。由於此種病例直接來診者較少，故多在體檢時發現。其發病原因主要是在胚胎期相鄰的2個或數個生骨節發育障礙所致。完全融合者在相應椎間隙部位可無任何裂隙可見，但半數病例顯示寬窄不一、長短不等、部位不定的縫隙。此種病例椎間孔多數狹窄。
3.半椎體畸形 單發的半椎體畸形者主要引起脊柱側凸或後凸畸形。如系相對應的雙節半椎體畸形，則由於缺少1節椎體而顯示短腰征。
短腰畸形的症状
臨床檢查，按常規進行，並注意腰段是否較常人為短，應測量雙側腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。
本病的診斷主要依據臨床特點及X線所見。對合併頸(多見)、胸(少見)畸形或其他病理改變者，可一併診斷。
短腰畸形的診斷
短腰畸形的檢查化驗
1.X線檢查 至少需後前位與側位2個面攝片，最好同時攝左、右斜位，尤其是對椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及進一步觀察椎體滑脫情況。
2.其他檢查 單純畸形一般勿需更為複雜的檢查，但對合併馬尾神經或脊神經根症状者，應酌情選擇CT、MRI、CTM或脊髓造影等。
短腰畸形的併發症
先天性脊椎崩裂，可並發椎體滑脫。
短腰畸形的預防和治療方法
先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。臨床檢查，按常規進行，並注意腰段是否較常人為短，應測量雙側腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。
短腰畸形的中醫治療
1.原則 拉寬椎間隙，降低椎間盤內壓力，增加縱韌帶的張力，使突出物還納或改變突出物與神經根的關係，解除突出物對椎間韌帶、神經根的壓迫和刺激，恢復椎間力的平衡。
3.取穴 腰部壓痛點，大腸俞、腎俞、環跳、殷門、委中、承山、崑崙、陽陵泉、人中、扭傷、風府及耳部的腰點、臀點、坐骨點、神門穴等。
4.施術手法 按、揉、推、抖、動、牽。
5.刺激量及時間 應根據病人耐受程度和傷情，適宜選擇、中、重度刺激量;每次治療時間，約二十五分鐘為宜。
短腰畸形的西醫治療
(一)治療
1.一般單純短腰畸形者 除加強腰背肌鍛煉外，勿需特殊處理。
2.合併有下腰椎不穩者 應按下腰椎不穩症處理，包括手術療法。
3.伴有腰脊神經根或馬尾神經受壓症状者 因其多伴有根管或椎管狹窄症，當保守療法無效時，應行減壓術治療。
5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脫及脊柱側凸者。脊椎崩裂、脊椎滑脫可行植骨融合術或者Cage植入術。脊柱側凸者可行Luque棒矯形+植骨術等。
(二)預後
短腰畸形的護理
1.先天性脊椎崩裂、滑脫 此種現象較多見主要是由於椎弓的兩個化骨中心未融合成一體之故。在機體發育過程中隨著個體體重的增加、運動與過去強度的強化以及各種外傷因素等，均可在假關節的基礎上造成椎體滑脫，滑脫的程度愈嚴重，短腰畸形也愈明顯。
2.先天性椎體融合 以2節椎體融合成一塊者為多見，在腰椎段罕有3節以上椎體融合成一塊的鶒。由於此種病例直接來診者較少，故多在體檢時發現。其發病原因主要是在胚胎期相鄰的2個或數個生骨節發育障礙所致鶒完全融合者在相應椎間隙部位可無任何裂隙可見，但半數病例顯示寬窄不一、長短不等、部位健康搜索不定的縫隙鶒。此種病例椎間孔多數狹窄。
3.半椎體畸形 單發的半椎體畸形者主要引起脊柱側凸或後凸畸形。如系相對應的雙節半椎體畸形，則由於缺少1節椎體而顯示短腰征
短腰畸形吃什麼好？
健骨強腰方
骨指骨骼，乃人體一身之支架;骨骼的健壯與否，直接關係到人體是否強壯，尤其是體力勞動者，更需要有一副好骨架;腰乃一身之軸，直接關係著全身的運動，從整體看，腰部的圍徑應小於胸圍和臀圍，略呈圓柱型，上與寬厚的胸廓相連，下與圓滿而適度的臀部相連，下腰顯得細而結實。由於中醫學認為，「腰為腎之府」，因此，腰的好壞與腎的功能有關;同樣，由於腎藏精，精出髓，髓養骨，同樣，骨的功能亦影響於腎，故在某種意義上說，所謂健骨強腰方，即是補腎健骨方。
［方一］
羊骨1副，生薑30克，陳皮、良姜各6克，粳米100克，草果2個，食鹽適量。將羊骨搗碎，以水熬煮，放入諸佐料，小火熬取湯汁，以此汁煮米做粥食之或不加米作羹湯亦可。佐餐用。
原方用於「虛勞，腰膝無力」症。中醫基礎理論認為，腎主骨，腰為腎之府，腎虛則見腰酸，骨軟無力，行走艱難，法宜補腎強腰健骨。本方中以羊骨入腎補骨為主，輔以粳米、陳皮、良姜、草果、生薑，溫中健脾，使氣血生化充足，滋養臟腑、肢體百骸。全方具有補腎強腰之功，腎虛骨弱之人宜經常食用。
現代營養學認為，長期缺鈣及維生素D，會引起一系列疾病。動物骨頭中會有大量的鈣質，在煎煮過程中浸入湯中，因而多喝骨頭湯或骨頭粥對人體大有裨益。與此同時多曬太陽或口服維生素D劑，有助於鈣的吸收。
［方二］
豬腎1枚，粳米50克，蔥白適量。豬腎對剖兩半，除去筋膜臊腺，切成碎丁，用黃酒、生薑、醬油調製;粳米煮粥，臨熟時，下豬腎、蔥花，再以小火繼續煮炖至熟爛即可停火。每日2次。
原方用於「老人腳氣頑痹，緩弱不隨，行履不能」。老人腳氣，為濕熱傷及腎經，經脈痹阻所致，法宣清濕熱，調腎氣。方中豬腎味咸性平，主人腎虛，和理腎氣，通利膀胱;輔以粳米、蔥白，健脾補中，扶正通陽。諸料配合，可使腎氣充盛，膀胱氣化功能增強，水道通調，則濕熱可除，經脈通利，諸症自減。
［方三］
雞頭實30克，羊脊骨1副，生薑汁10毫升。將雞頭實磨成粉，待用;煮羊脊骨熬取湯汁，用汁調雞頭粉，再加入薑汁、食鹽等佐料調味，煮熟食之。每日1次。
配方中的雞頭實即人們熟知的芡實，善補脾去濕，固腎益精氣;羊脊骨補腎強腰，健壯筋骨;生薑辛溫散寒。三者相合;既可祛除濕邪而止痛，又可滋補肝腎而壯筋骨。凡屑肝腎不足，濕痹腰膝作痛者，可輔以本品食用。
［方四］
生栗子500克。將生栗蒸熟後風乾，收貯備用;每日食10顆，細嚼。
原方用於老人腳氣，腎虛氣損，腳膝無力，睏乏之症。栗子味甘性溫，善補腎，壯腰，強筋。老年人尤宜食之。蘇東坡之弟蘇於由曾寫詩說自己老來添了腰腳病，得益於山翁傳他服粟之方法。栗子含有B族維生素，對腳氣病也有防治之功。栗子也可合糯米為粥，既可補腎強腰膝，又可益氣厚腸胃，腎虛腳弱，脾虛泄瀉者均直食用。《本草綱目》就載有栗子粥。不宜單食栗子，或消化力弱者可改用粥食。
一次食栗子容易氣滯難消，故以少量久服為宜。
患者宜多吃：小米粥，板粟，還可以泡枸杞茶，黑色的食物也補腎，黑米，黑豆，黑木耳等。
患者沒有特別飲食禁忌。
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