鹽酸吡格列酮膠囊

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鹽酸吡格列酮膠囊（Pioglitazone Hydrochloride Capsules），商品名泰洛平、頓靈、倩爾。2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。

本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。

目錄 1 鹽酸吡格列酮膠囊的副作用（不良反應） 2 鹽酸吡格列酮膠囊禁忌症 3 服用鹽酸吡格列酮膠囊須注意的事項 4 鹽酸吡格列酮膠囊的用法用量 5 鹽酸吡格列酮膠囊藥物相作用 6 鹽酸吡格列酮膠囊成分或處方 7 鹽酸吡格列酮膠囊藥理作用 8 鹽酸吡格列酮膠囊貯藏方法 9 市場上的鹽酸吡格列酮膠囊 10 參看

鹽酸吡格列酮膠囊的副作用（不良反應）

1  低血糖。
2  吡格列酮組貧血症發生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血症發生率均為1.6％。與磺醯脲類聯合治療，吡格列酮組貧血症發生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯合治療，吡格列酮組貧血症發生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。
3  浮腫。
4  可能引起血漿容積增加，終致前負荷誘導型心臟肥大。
5  ALT升高，吡格列酮組有0.26％（4/1526）的患者、安慰劑組有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現肌酸激酶水平短暫升高。
6  未見致畸作用。

鹽酸吡格列酮膠囊禁忌症

對本品或製劑成分過敏的患者禁作。

服用鹽酸吡格列酮膠囊須注意的事項

1  本品只有在胰島素存在情況下才發揮抗高血糖的作用，因此，不適用於1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
2  對有胰島素抵抗的絕經前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療，可導致重新排卵。

鹽酸吡格列酮膠囊的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

起始劑量15或30mg，最大劑量為45mg.d-1,qd。在早餐前服用，如漏服1次，d2不可用雙倍劑量。聯合治療：磺脲：與磺脲類藥物合用時，本品初始劑量可為1片或2片，每日一次。磺脲類藥物劑量可維持不變，當發生低血糖時，應減少磺脲類藥物的使用。二甲雙胍：與二甲雙胍類藥物聯合使用時，本品的初始劑量可為1片或2片，二甲雙胍類藥物可維持不變。一般而言，二甲雙胍無需降低劑量也不會引起低血糖。胰島素：與胰島素合用時，本品的初始劑量可為1片或2片，胰島素劑量可維持不變，當出現低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時，可降低胰島素用量10%-25%，根據個體情況進行調整。

鹽酸吡格列酮膠囊藥物相作用

口服避孕藥：同時應用另一噻唑烷二酮和含乙炔雌二醇、炔諾酮的口服避孕藥時，二者的血漿濃度都會降低約30%，這可能會使避孕作用消失。同時應用鹽酸吡格列酮和口服避孕藥的藥代動力學評價尚未進行。所以，對於同時使用鹽酸吡格列酮和口服避孕藥的病人，避孕應更謹慎。格列吡嗪：對於健康受試者，同時應用鹽酸吡格列酮（45毫克1次/日）和格列吡嗪（5.0毫克1次/日）共7日，未改變格列吡嗪的穩態藥代動力學指標。地高辛：對於健康受試者，同時應用鹽酸吡格列酮（45毫克1次/日）和地高辛（0.25毫克1次/日）共7日，未改變地高辛的穩態藥代動力學指標。華法令：對於健康受試者，同時應用鹽酸吡格列酮（45毫克1次/日）和華法令，未改變華法令的穩態藥代動力學指標。而且，接受長期華法令治療的病人，服用鹽酸吡格列酮不會對凝血酶原時間產生有臨床意義的影響。二甲雙胍：對於健康受試者服用7日鹽酸吡格列酮（45毫克1次/日）後，再同時予二甲雙胍（1000毫克）和鹽酸吡格列酮（45毫克），未改變二甲雙胍的單劑藥代動力學指標。吡格列酮的代謝需細胞色素P450的CYP3A4同功形式。需此酶代謝的藥物還有：紅霉素、阿司咪唑、鈣通道阻滯劑、西沙必利、腎上腺皮質激素、環孢素、HMG-COA還原酶抑制劑、tacrolimus、三唑侖、trimetrexate等，抑制此酶的藥物有：酮康唑、伊曲康唑等。鹽酸吡格列酮與上述藥物的相互作用尚未進行特定的、正式的藥代動力學試驗。在體外，酮康唑顯著抑制吡格列酮的代謝。由於尚需收集更多數據，同時服用酮康唑和鹽酸吡格列酮的病人應更頻繁的評估血糖控制。

鹽酸吡格列酮膠囊成分或處方

本品主要成份為鹽酸吡格列酮
化學名為(±）5-［4-［2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基］苯甲基］ -2, 4-噻唑烷二酮鹽酸鹽
分子式：C19H20N2O3S.HCl
分子量：392.90

鹽酸吡格列酮膠囊藥理作用

本品屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥，為高選擇性過氧化物酶體增殖體激活受體γ(PPARγ)的激動劑，通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平。其主要作用機理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體，從而調節胰島素應答基因的轉錄，控制血糖的生成、轉運和利用。

鹽酸吡格列酮膠囊貯藏方法

25℃（15～30℃）密閉乾燥保存，避免受潮。有效期3年。

市場上的鹽酸吡格列酮膠囊

• 泰洛平
  • 生產企業：瀋陽施德藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20050838
  • 包裝規格：15mg(以吡格列酮計)
• 頓靈
  • 生產企業：山東淄博新達製藥有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20060621
  • 包裝規格：15mg（以吡格列酮計）
• 倩爾
  • 生產企業：瀋陽金龍藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20031233
  • 包裝規格：15mg（按吡格列酮計）

參看

• 治療糖尿病的藥品列表

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