男性乳房大

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男性乳房發育症比較常見,見於某些正常生理狀態,也可見於某些疾病

目錄

男性乳房大的原因

一、病因分類及發病機理

較複雜,發病機理可能有以下幾個因素:

(一)雌激素相對或絕對增多

睾丸酮在體內能轉化為雌激素,對特別敏感的乳腺組織,睾丸酮本身也能引起增生

(二)垂體促性腺激素增多

特別是其中的促黃體生成激素即泌乳激素,能引起乳腺導管間結締組織產生,脂肪組織增加。

(三)乳腺組織對男性體液中正常的微量雌激素的敏感性增強。

(四)雌激素或有雌激素類作用的藥物如利血平異煙肼絨毛膜促性腺激素的應用。

男性乳房大的診斷

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺睾丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查,腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影,檢查內分泌腺腫瘤

男性乳房大的鑒別診斷

' (一)生理性'男性乳房發育

1.新生兒乳房大,生後一周左右消失,極少數可持續數年,系血循環中及胎盤產生的雌激素影響。

2.青年發育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺發育,約佔男孩70%。可能由於此間乳腺組織敏感性增強。多持續數年,逐漸自行消失,也可終生不消退,稱為特發性乳房發育。

3.中年以後,男子開始性功能減退時,常有一過性乳房發育,可能由於垂體促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失調。

 (二)病理性男性乳房發育症

1.睾丸腫瘤絨毛膜上皮癌間質細胞瘤

2.伴有女性化的腎上腺皮質腫瘤 常為惡性,發生於青春期或成年人,除乳房發育外,伴有睾丸萎縮陰莖縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

3.甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。

4.性腺發育異常 如男子假兩性畸形睾丸發育不良,伴有垂體促性腺激素增多

5.肝硬化肝癌肝炎肝功能受損 可能由於體內雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。

6.營養不良恢復期 由於長期營養不良,或慢性消耗性疾病,對缺乏蛋白質敏感的性腺和垂體功能一旦營養得到改善,體力逐漸恢復後,垂體促性腺激素分泌功能重新活動,所謂第二次青春發育期,性腺功能重新活躍,但長期受損的肝功能不能以相應速度恢復,而致內分泌紊亂。其機理似相當於肝硬化和特發性乳房發育的合併存在。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

7.藥物 如利血平異煙肼等,是否由於其有類似雌激素的作用,意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應用也可使乳腺發育。

8.其他 如某些自身免疫性疾病脊髓創傷所致截癱以及支氣管癌、肺結核支氣管擴張等,特別應除外乳腺癌

注意服藥史。體檢時注意甲狀腺、睾丸及腹內腫物的有關體征。測定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質檢查,腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影,檢查內分泌腺體腫瘤

男性乳房大的治療和預防方法

修身養性,保持心情舒暢;加強體育鍛煉,節制房事,避免過勞;飲食富含營養而易消化的食物,忌肥膩,避免寒冷及刺激性食品;積極治療各種原發病;慎用可能擾亂內分泌的藥物。

參看

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