普通胰島素

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【別名】 普通胰島素;胰激素;因蘇林;正規胰島素 ,短效胰島素,胰島素

【外文名】Insulin ,RI, Insulyl,Insulin, Crystalline Insulin, Regular Insulin  

目錄

藥理作用

促進血循環中葡萄糖進入肝細胞肌細胞脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質的合成。  

適應症

主要用於糖尿病,特別是胰島素依賴型糖尿病

用量用法

一般為皮下注射,1日~4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有時肌注。靜注只有在急症時(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩定性、體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體受體的數目和親和力等因素影響,使用劑量應個體化。可按病人尿糖多少確定劑量,一般24小時尿中每2~4g糖需注射1個單位。中型糖尿病人,每日需要量約為5~40單位,於每次餐前30分鐘注射(以免給藥後發生血糖過低症)。較重病人用量在40單位以上。對糖尿病性昏迷,用量在100單位左右,與葡萄糖(50~100g)一同靜脈注射。此外,小量(5~10單位)尚可用於營養不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期(同時注射葡萄糖)。

皮下注射.jpg

藥理毒理

本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖,同時影響蛋白質和脂肪代謝,包括以下多方面的作用:

注意事項

  1. 胰島素過量可使血糖過低。其症状視血糖降低的程度和速度而定,可出現飢餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大焦慮頭暈共濟失調、震顫、昏迷,甚至驚厥。必須及時給予食用糖類。出現低血糖休克時,靜注50%葡萄糖溶液50ml。必要時,再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮血症相鑒別。有時在低血糖後可出現反跳性高血糖,即Somogyi反應。若睡前尿糖陰性,而次晨尿糖強陽性,參考使用胰島素劑量,應想到夜間可能有低血糖症,此時應試行減少胰島素劑量,切勿再加大胰島素劑量。
  2. 為了防止血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺,應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便不失時機及時搶救處理。
  3. 注射部位可有皮膚發紅、皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應。故需經常更換注射部位。
  4. 少數可發生蕁麻疹等,偶有過敏性休克(可用腎上腺素搶救)。
  5. 極少數病人可產生胰島素耐受性:即在沒有酮症酸中毒的情況下,每日胰島素需用量高於200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質激素或體內存在有胰島素抗體,能和胰島素結合。此時可更換用不同動物種屬的製劑或加服口服降血糖藥。
  6. 低血糖、肝硬變溶血性黃疸胰腺炎腎炎等病人忌用。 7.注射液中多含有防腐劑,一般不宜用於靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素製劑。  

規格

針劑:每瓶400單位(10ml)、800單位(10ml)。 針(粉):50u,100u,400u.

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