新生兒護理
| A+醫學百科 >> 新生兒護理 |
目錄 |
護理要點一
新生兒的護理需要特別細緻周到，護理新生兒初步要注意以下要點：
清理口腔
胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現「鵝口瘡」─—口腔粘膜出現點片狀的白膜，可輕輕塗擦制黴菌素藥水。
保溫
新生兒出生後應立即將其全身輕輕擦乾，用潔淨溫暖的棉毯包裹。室溫不能低於23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生後第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36．5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低於36℃或高於38℃時，應查找原因，進行處理。
滴眼
初生後即用0．5％新黴素或0．25％氯黴素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2％硼酸棉球拭淨後再滴眼藥。
體位
除媽媽抱起餵奶外，新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好採取側臥位，尤其餵奶後應向右側臥，平時採取左側臥。經常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。
護理要點二
注意居住環境。
新生兒臥室應安靜清潔，布置優雅，陽光充足。有條件的話，寶寶室內溫度可控制在21度—24度間，濕度為60度—65度左右。
注意冷熱護理。
因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
注意皮膚護理
。新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬鬆，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺摺處，每次大小便後清洗，並用毛巾擦乾。
注意臍帶護理。
在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然後用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落後，可以不用紗布，但必須保持臍部乾燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。
要保證充足睡眠
。經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。
正確處理好特殊生理現象。
如所謂的新生兒「馬牙」、女嬰出生後數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生後2-3天出現)等，這些過幾天後就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。
護理誤區
生理性黃疸誤認為肝炎
新生兒在生後2～3天開始出現黃疸，4～5天後最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應，稱「生理性黃疸」。如果10天內黃疸消失，就不是病態，更不是肝炎，叫「生理性黃疸」。它一般在生後第4～5天出現，一周左右消失。早產兒黃疸可持續到14天消失，產生原因：
（1） 孩子體內紅細胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發黃。
（2） 新生兒肝臟發育不成熟，肝細胞產生的酶（葡萄糖醛酸轉移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染。
總之，生理性黃疸屬正常生理過程，不需要治療。
擠壓乳腺
新生兒的乳房在生後第4～5天出現輕度腫脹，並有少許乳汁溢出，7～10天達高潮。這是因為母親在妊娠後期體內分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬於生理現象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患「乳腺炎」。
錯棄初乳
初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認為「初乳」是「壞乳」而白白擠掉，甚為可惜。因為初乳營養價值很高，含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明：產後開奶時間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產乳越多。
正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松馳，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發生溢乳。喟奶後應將豎起，輕拍後背，排出咽下的空氣，然後取右側臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正常現象，不應按嘔吐治療。
誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。
脫水熱誤為感染
少數新生兒出生後的第3～4天有一過度性發熱，體溫驟升，有時可達39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補足水份後，體溫可於短時間內恢復正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。
新生兒脫髮
有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑，過些日子有的地方會脫髮，這不是病態，屬正常現象，俗稱「奶禿」，隨著孩子逐漸長大，頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脫髮的原因目前尚不清楚。
四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發育不夠完善，對下級中樞的抑制能力較弱，常出現不自主和不協調的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒，父母不必擔心，這不是病態，是正常現象，慢慢可以隨孩子的增長而消失。
| 關於「新生兒護理」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |