心臟病學/循環系統疾病的診斷

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心臟病學

心臟病學目錄

心血管疾病的病情估計及治療正確與否,基於診斷的正確性與完整性,一個完整的診斷應包括以下幾個方面。

目錄

一、病因診斷

常見的病因有:①先天性心血管病,如心房間隔缺損;②感染性心臟血管病,如亞急性細菌性心內膜炎;③結締組織病性心臟血管疾病,如風濕心瓣膜病系統性紅斑狼瘡;④動脈粥樣硬化,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;⑤高血壓病繼發性高血壓,如腎動脈狹窄;⑥內分泌心血管病,如甲狀腺功能亢進;⑦貧血性心臟病;⑧肺原性心臟病等。

二、解剖部位診斷

應寫明病變部位:①先天性心血管疾病的畸形所在部位,如動脈導管未閉肺動脈瓣狹窄;②心內膜病變,如心內膜炎亞急性或急性)和瓣膜病(瓣膜狹窄或關閉不全);③心包病變:如急性心包炎慢性縮窄性心包炎;④冠狀動脈病變,如冠狀動脈硬化、栓塞血栓形成;⑤心肌病變,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等;⑥心臟腫瘤,如心房粘液瘤;⑦血管病變,如主動脈竇瘤等。

三、病理生理診斷

心力衰竭(急性或慢性),②周圍循環衰竭休克),③心絞痛,④阿-斯症候群,⑤高動力性循環,⑥心律失常,如竇性心動過速、過緩或不齊、過早搏動陣發性心動過速房室傳導阻滯心房心室)撲動或顫動、預激症候群等。

四、心功能診斷

根據病人在不同程度的活動量下所產生的主觀症状,而將心功能劃分為四級;

第一級:有心臟血管疾病,但一切活動不受限制且無症状。

第二級:能勝任一般輕體力活動,但較重的體務活動可引起心悸氣短心功能不全症状。

第三級:休息時無任何不適,但做一般輕活動時即有心功能不全表現。

第四級:任何活動均有症状,即使在臥床休息時,亦有心功能不全症状,如心悸、呼吸困難及不能平臥等。

為了全面了解病情,心血管疾病的診斷除包括上述四個面以外,還應列入併發症腦栓塞等。例如「風濕性心臟病二尖瓣狹窄及關閉不全,風濕活動,心力衰竭Ⅱ度,心功能三級,並發心房顫動,腦栓塞及左側偏癱。這是一個完整的診斷,對判斷病情,估計預後,指導治療是很有價值的。

32 循環系統疾病的診斷方法 | 循環系統疾病研究的進展 32
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