心窩部隱痛

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人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛,該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外,膽囊胰腺肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現病變同樣可引起「胃痛」。

目錄

心窩部隱痛的原因

1、與人們工作壓力增大和不良生活方式有關。包括三餐不定時,暴飲暴食,吸煙,高鹽膳食,愛吃辛辣刺激的食物。

2、現代社會的化肥、農藥等殘留物破壞了人體腸胃中的菌群平衡,造成雙歧桿菌等有益菌數量大量減少,使人體腸胃有害菌過度繁殖,而抗生素的濫用又造成有害菌的耐藥性大大增強;最終導致腸胃病患者越來越多,難以治癒。

心窩部隱痛的診斷

1.胃鏡檢查活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎胃竇部為最明顯,多為瀰漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由於胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可瀰漫或主要胃竇部。

2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。

3.X線鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發

4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

心窩部隱痛的鑒別診斷

1、頸胃症候群

頸椎發生骨質增生時,增生骨刺退化椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布及其豐富的交感神經會產生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內的交感神經網路,傳入下丘腦植物神經中樞,併產生優勢灶。這種優勢灶的興奮再沿著交感神經或副交感神經向下傳到內臟血管,並使胃出現兩種不同的症状:當交感神經興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現口乾舌燥,不思飲食,上腹隱痛等症状;副交感神經興奮性增高時,就會出現食慾增強、灼熱燒心飢餓疼痛、進食後緩解等類似潰瘍病的症状。

2、肝膽系統疾病 常見的肝膽疾病,如肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為「胃疼」,並出現上腹部飽脹、乏力黃疸等症状體征,極易被誤診為胃病而失去早期診治機會;膽結石症由於膽石的刺激,膽囊膽管可出現不同程度的炎症

病人多有心窩部或右肋下的不規則隱痛及不適感,有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症状。

3、胰腺疾病

胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛噁心嘔吐等症状。

4、心肌梗死

老年人心梗時不一定都會有心前區絞痛,可僅訴「胃痛」或心窩部不適,並伴有噁心、嘔吐。

5、心理障礙

精神壓力、負性情緒對消化系統功能有不良影響。這種負性情緒如果不及時消除,日久便易導致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數有心理障礙的病人,最終都會有胃痛等消化系統的毛病。

1.胃鏡檢查活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎胃竇部為最明顯,多為瀰漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由於胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可瀰漫或主要胃竇部。

2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。

3.X線鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發

4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

心窩部隱痛的治療和預防方法

1.規律飲食,不要暴飲暴食,少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物

2.保持情緒的良好,不要悲觀。胃是最受情緒影響的器官之一。

3.在當地醫生的指導下,嗎丁啉奧美拉唑阿莫西林口服。

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