尿道刺癢
A+醫學百科 >> 尿道刺癢 |
排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見症状。尿道炎是一種常見病,多見於女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。
目錄 |
尿道刺癢的原因
引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,導致細菌感染。②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存於尿道內可繼發尿道感染。④鄰近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性後尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。
尿道刺癢的診斷
尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿。尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內忌用器械檢查。
尿道刺癢的鑒別診斷
尿道癢感,排尿時有燒灼感是黴菌性尿道炎的診斷症状。黴菌性尿道炎是黴菌引起的尿道炎症性病變。
尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感:性病神經症多數都有恐懼不安、焦慮或抑鬱,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有「分泌物」。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經不調、性慾下降等。嚴重者可感到尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等感覺過敏症状。
尿道燒灼感:排尿時伴有尿道燒灼感和疼痛都是尿道炎的臨床顯著的症状。尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需行尿道分泌物塗片檢查或細菌、支原體培養,以明確致病菌。尿道炎診斷並不困難,但要注意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿。尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內忌用器械檢查。
尿道刺癢的治療和預防方法
男性預防:
1.囑患者在未治癒前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒。
3.告訴患者什麼是安全性行為,什麼是危險性行為,怎樣避免危險性行為。
4.鼓勵使用安全套。
女性預防:
尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水或其它飲料;性交後應排尿並且清洗。在大解後,應用清水加以清洗。
參看
- 非特異性尿道炎
- 外陰大汗腺瘤
- 小兒後尿道瓣膜
- 精囊炎
- 支原體感染
- 尿道狹窄
- 尿道損傷
- 慢性細菌性前列腺炎
- 急性膀胱炎
- 後尿道瓣膜
- 非淋菌性尿道炎
- 膀胱炎
- 尿道炎
- 前列腺炎
- 肉芽腫性前列腺炎
- 出血性膀胱炎
- 腺性膀胱炎
- 慢性膀胱炎
- 盆腔症状
關於「尿道刺癢」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |