小步態
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小步態就是走路慢悠悠的，兩足擦地行走。表現小步、拖曳，起步或轉彎緩慢，步態不穩。
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小步態的原因
小步態的診斷
表現小步、拖曳，起步或轉彎緩慢，步態不穩。易誤診為帕金森病步態，但小步態為基底寬。上肢有擺動動作，伴認知障礙、額葉釋放症状、假性延髓性麻痹、錐體束征和括約肌功能障礙等
小步態的鑒別診斷
小步態的鑒別診斷：
1.皮質脊髓束病變
(1)痙攣性偏癱步態：為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢，腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致的拖腳)，行走時呈劃圈樣步態;輕症病人只表現下肢拖曳步態。見於腦卒中後遺症等。
(2)痙攣性截癱步態：雙側嚴重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強直內收，伴代償性軀幹運動，行走費力，呈剪刀樣步態。常見於腦癱患兒、脊髓外傷等。
2.失用步態 雙側額葉病變所致，常見於腦積水或進行性痴呆。病人無肢體無力或共濟失調，但不能自行站立或正常行走，表現步態不穩、不確定和小步伐，腳好像粘到地上，伴明顯遲疑(凍結)現象和傾倒。
3.公雞步態：站立時兩大腿靠近，小腿略分開，雙足似足尖站立、行走時象跳芭蕾舞樣是尖步行;
4.錐體外系病變
(1)慌張步態：見於晚期帕金森病。行走時軀幹彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步難和轉身困難，小步態擦地而行，呈前沖狀，易跌倒。上肢協同擺動消失。
(2)肌張力障礙的特徵是肢體或軀幹姿勢異常，可影響運動或導致扭曲、奇非同步態。
5.小腦性共濟失調步態
(1)小腦蚓部病變導致軀幹性共濟失調，步態不規則、笨拙、不穩定和寬基底，轉彎困難，不能走直線。見於小腦中線腫瘤和脊髓小腦性共濟失調等。
(2)小腦半球病變導致步態不穩或粗大的跳躍動作(舞蹈樣步態)，左右搖晃，向病側傾斜，視覺可部分糾正，常伴肢體辨距不良。見於小腦病變和多發性硬化等。
6.醉酒步態 見於酒精或巴比妥類中毒。步態蹣跚、搖晃和前後傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過視覺糾正。與小腦性共濟失調步態區別是，醉酒者可在窄基底面上行走短距離並保持平衡，而小腦性共濟失調始終為闊基底步態。
7.感覺性共濟失調步態 見於Friedreich共濟失調、脊髓亞急性聯合變性、多發性硬化、脊髓癆和感覺神經病等。患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時視覺可部分代償(Romberg征);行走時下肢動作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時加重。
8.跨閾步態 見於腓總神經麻痹、腓骨肌萎縮症和進行性脊肌萎縮症等。由於脛骨前肌、腓腸肌無力導致垂足，行走時患肢抬高，如跨門檻樣。
9.肌病步態 見於進行性肌營養不良症等。由於軀幹和骨盆帶肌無力導致脊柱前凸，行走時臀部左右搖擺，狀如鴨步。
10.癔症步態 可表現奇形怪狀的步態，下肢肌力雖佳，但不能支撐體重，向各個方向搖擺而似欲跌倒，攙扶行走時步態拖曳，但罕有跌倒致傷者。見於心因性疾病
表現小步、拖曳，起步或轉彎緩慢，步態不穩。易誤診為帕金森病步態，但小步態為基底寬。上肢有擺動動作，伴認知障礙、額葉釋放症状、假性延髓性麻痹、錐體束征和括約肌功能障礙等
小步態的治療和預防方法
儘可能查明引起步態異常的原因和有針對性地進行步態訓練。但是要注意某些肌肉癱瘓引起的畸形步態，如臀大肌步態、臀中肌步態等本身是一種功能代償現象不能用步態訓練矯正，如果肌力無法恢復，只有使用支架代替肌肉功能練習，使步態有所改善。
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