家庭診療/非處方鎮痛抗炎藥
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非處方鎮痛藥(疼痛緩解藥)如阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生和對乙醯氨基酚短期應用是相對安全的。除對乙醯氨基酚外，所有藥物也能減輕炎症，歸為非類固醇抗炎藥類(NSAID)。它們的標籤上提示用於治療疼痛不宜超過7～10天。如果症状惡化或不消退應諮詢醫生。
阿司匹林
最古老的價格最低廉的OTC鎮痛藥是阿司匹林(乙醯水楊酸)。阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥阻斷環加氧酶，該酶為前列腺素合成的關鍵酶。前列腺素是激素樣物質，能改變血管直徑，感染時升高機體溫度。另外它對血液凝集起著決定性作用。機體在受傷(燒傷、骨折、扭傷或勞損)反應中，釋放前列腺素，從而出現炎症、紅斑和腫脹。
由於前列腺素在保護胃酸對消化道的影響中起作用，所以應用阿司匹林或類似藥物會導致胃腸不適、潰瘍，甚至出血。所有非類固醇抗炎藥，包括阿司匹林，都能引起胃灼熱、消化不良和消化性潰瘍。
緩衝化合物可減輕阿司匹林的直接刺激作用。這類產品含有抗酸劑，這種抗酸劑能產生一種鹼性環境，加快阿司匹林溶解，並可減少阿司匹林與胃內壁接觸時間。因為緩衝作用不能對抗前列腺素的形成，緩衝性阿司匹林仍能刺激胃。
腸衣阿司匹林能完整地通過胃，並在小腸溶解，把直接刺激減少到最輕。腸衣阿司匹林吸收不規則。進食可能延緩胃排空，而減慢阿司匹林的吸收和疼痛緩解。
由於阿司匹林能干擾血凝，服用阿司匹林的病人出血危險性增加，易碰傷出現青腫的人尤其易受影響。曾患出血病或高血壓未控制者，除非在醫生監督下，否則應避免服用阿司匹林。阿司匹林和抗凝劑合用(如華法林)能導致危及生命的出血。總之，阿司匹林不能在外科手術前一周使用。
阿司匹林還能加重哮喘。有鼻息肉的人如服用阿司匹林，很可能產生喘息。阿司匹林過敏能產生皮疹或嚴重的呼吸困難。大劑量阿司匹林能導致耳鳴。
兒童和青少年中，患有或可能患有流感或水痘者不能服用阿司匹林，因為可能發生Reye症候群。儘管極少發生，但Reye症候群能導致嚴重後果，包括死亡。
布洛芬、酮洛芬和萘普生
布洛芬(ibuprofen)於1984年從處方藥劃為OTC藥品。處方藥布洛芬用量為300mg、600mg和800mg的片劑；OTC布洛芬僅用200mg的片劑。
酮洛芬(ketoprofen)於1995年批准以OTC藥出售。處方藥酮洛芬用量為50mg、75mg膠囊和100mg緩釋膠囊。OTC酮洛芬僅為25mg。
萘普生(naproxen)於1994年批准以OTC藥出售。處方藥萘普生用量為250mg、375mg和500mg；OTC萘普生僅為200mg。OTC萘普生服藥指導，警告患者除非是在醫生指導下，不能在24小時內服藥超過3小片。65歲以上患者除非在醫生指導下，不能在12小時內服藥超過1片。
雖然實際上幾乎沒有對這些藥物進行比較研究，但普遍認為布洛芬、酮洛芬和萘普生對胃的作用比阿司匹林和緩。與阿司匹林一樣，布洛芬、酮洛芬及萘普生能導致消化不良、噁心、腹瀉、胃灼熱、胃痛及潰瘍。
其他副作用包括嗜睡、頭暈、耳鳴、視覺障礙、液體瀦留以及呼吸短促等。儘管布洛芬、酮洛芬及萘普生對血凝的影響一般不如阿司匹林大，除非在醫療監護下，否則患者不能將這類藥與抗凝劑如華法林(coumadin)等合用。另外，具有肝、腎疾患或心力衰竭、高血壓的病人，在應用布洛芬、酮洛芬及萘普生之前也需醫療監護。一些處方中，心血管藥物與這些鎮痛藥合用也會失效。常飲用含酒精飲料的患者更易出現胃不適、潰瘍及肝功能損害。
對阿司匹林過敏的患者亦可能對布洛芬、酮洛芬及萘普生過敏。出現皮疹、瘙癢或呼吸困難時需立即就診。
對乙醯氨基酚
對乙醯氨基酚(acetaminophen)最初於1955年用於治療小兒發熱及疼痛。1960年成為非處方藥。對乙醯氨基酚在減輕疼痛及解熱作用方面，大致與阿司匹林類似，但抗炎活性較阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生弱。對乙醯氨基酚的作用機制仍不十分清楚。
新的研究認為，對乙醯氨基酚治療骨關節炎引起的疼痛常常是有效的。一項研究發現，對乙醯氨基酚在減輕膝關節炎症状上與布洛芬同樣有效。
對乙醯氨基酚對胃幾乎無副作用。不能耐受阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生的患者常對對乙醯氨基酚耐受良好。或許由於沒有胃的不適感，致使一些人認為對乙醯氨基酚沒有副作用。然而長期服用大劑量對乙醯氨基酚會有危害，包括引起腎損傷。經常服用其他非類固醇抗炎藥物，即使不是阿司匹林，也能增加出現腎臟疾病的危險。
用超過15g的對乙醯氨基酚能導致不可逆的肝臟疾病，長期服用較小劑量對肝的損害可能小些。大量飲酒的患者服用過量對乙醯氨基酚，最有可能出現肝臟疾病的危險。禁食易引起肝臟中毒。更多的研究尚需進行，只是由於重感冒或流感而停止進食，又服用對乙醯氨基酚的患者較易出現肝損害。
許多OTC藥，如治療過敏、感冒、咳嗽、流感、疼痛以及鼻竇疾病的藥品，都含有對乙醯氨基酚。患者應注意不能同時服用許多含有對乙醯氨基酚的藥物。
參看
 非處方藥物安全性考慮 | 非處方感冒藥  |
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