家庭診療/動脈瘤

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動脈瘤動脈壁的膨出(擴張),多見於主動脈

膨出常發生在管壁薄弱處。儘管動脈瘤可發生在主動脈的任何部位,但約3/4的動脈瘤發生在主動脈的腹段。動脈瘤呈球形(囊狀)或管樣(紡錘形)膨大,以紡錘形多見。

主動脈瘤主要由動脈粥樣硬化引起,動脈粥樣硬化使動脈壁變弱以致不能承受其內的壓力,導致管壁逐漸膨出。沿動脈瘤壁,常形成血凝塊(血栓)。高血壓和吸煙可增加動脈瘤的危險性。外傷主動脈炎疾病、遺傳性結締組織疾病如馬方症候群梅毒的患者易患動脈瘤。馬方症候群患者的主動脈瘤最常見於升主動脈(該段直接發自心臟)。

動脈瘤也可發生在主動脈以外的其他動脈。多數由於先天性局部薄弱或動脈粥樣硬化所致;也可因動脈壁刺傷、槍傷或細菌真菌感染所致。感染常先出現在身體的其他部位,典型的見於心瓣膜。腦感染性動脈瘤危險最大,早期治療尤為重要。治療方法常用外科修補,但危險性很大。

參考

32 主動脈瘤和夾層動脈瘤 | 腹主動脈瘤 32
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