多形紅斑樣皮疹
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多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
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多形紅斑樣皮疹的原因
多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關係頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺製劑、解熱止痛藥、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症状表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑樣皮疹的診斷
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症状有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。
多形紅斑樣皮疹的鑒別診斷
根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、藥疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎、體癬等病鑒別。
發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。根據辨證施治原則,本病可分風寒血閼型、血熱型以及濕熱型進行治療,往往能奏效。體癬,當皮膚受到各種皮膚癬菌(又稱真菌)感染後,可出現環形皮疹,奇癢難忍,皮疹外圍不斷擴展,有小水皰、結痂、增厚、流水,常發於腹股溝、腋窩、乳房下或臀部,多由手腳癬傳染而得,也有接觸有病的貓狗而被傳染。如果病及於腳,則為腳癬,俗稱腳濕氣或香港腳,表現為瘙癢難忍,腳趾縫發白、糜爛,或增厚脫皮。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症状有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。
多形紅斑樣皮疹的治療和預防方法
1.尋拉引發紅斑的病因,解除病因刺激。
2.忌食魚、蝦、蟹、蒜、韭菜等食品。
3.加強身體鍛煉,提高機體免疫力。
參看
- 小兒史-約症候群
- 小兒滲出性多形性紅斑
- 原發性小血管炎性腎損害
- 奶癬
- 藥物過敏
- 川崎病
- 紅斑狼瘡
- 溴氯菊酯中毒
- 真菌過敏症
- 小兒藥物性皮炎
- 小兒變應性亞敗血症症候群
- 日光性蕁麻疹
- 慢性蕁麻疹
- 急性濕疹
- 毒熱侵膚
- 風熱瘡
- 小兒黃水瘡
- 皮膚黏液瘤
- 皮膚纖維瘤
- 皮膚腺樣囊性癌
- 皮膚淋巴細胞瘤
- 皮膚平滑肌瘤
- 淺表性皮膚脂肪瘤痣
- 皮膚骨瘤
- 皮膚軟骨瘤
- 肉瘤皮膚轉移
- Whitfield硬紅斑
- Bazin硬紅斑
- 增殖性紅斑
- 面頸部毛囊性紅斑黑變病
- 網狀紅斑萎縮性毛囊炎
- 持久性色素異常性紅斑
- 持久性隆起性紅斑
- 麻疹樣紅斑
- 猩紅熱樣紅斑
- 環狀紅斑
- 中毒性紅斑
- 布氏桿菌紅斑
- 新生兒中毒性紅斑
- 滲出性多形紅斑
- 寒冷性紅斑
- 火激紅斑
- 錢幣狀濕疹
- 外陰克羅恩病
- 過敏性血管炎和肉芽腫病
- 皮膚症状
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