多形紅斑樣皮疹

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多形紅斑是一種急性自限性炎症皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。

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多形紅斑樣皮疹的原因

多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關係頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺製劑、解熱止痛藥、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹;有的病人的發病與慢性病感染,如扁桃腺炎中耳炎副鼻竇炎慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症状表現之一,象風濕熱傷寒波浪熱傳染性單核細胞增多症惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。

多形紅斑樣皮疹的診斷

多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症状低熱頭痛、四肢乏力關節肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹上呼吸道感染皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑斑丘疹水皰大皰紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。

多形紅斑樣皮疹的鑒別診斷

根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡藥疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎體癬等病鑒別。

發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。根據辨證施治原則,本病可分風寒血閼型、血熱型以及濕熱型進行治療,往往能奏效。體癬,當皮膚受到各種皮膚菌(又稱真菌)感染後,可出現環形皮疹,奇癢難忍,皮疹外圍不斷擴展,有小水皰結痂、增厚、流水,常發於腹股溝腋窩乳房下或臀部,多由手腳癬傳染而得,也有接觸有病的貓狗而被傳染。如果病及於腳,則為腳癬,俗稱腳濕氣香港腳,表現為瘙癢難忍,腳趾縫發白、糜爛,或增厚脫皮

多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症状低熱頭痛、四肢乏力關節肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑斑丘疹、水皰、大皰紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症状,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再複發。

多形紅斑樣皮疹的治療和預防方法

1.尋拉引發紅斑的病因,解除病因刺激。

2.忌食魚、蝦、蟹、蒜、韭菜等食品。

3.加強身體鍛煉,提高機體免疫力。

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