多價氣性壞疽抗毒素
| A+醫學百科 >> 多價氣性壞疽抗毒素 |
【藥品名稱】
通用名：多價氣性壞疽抗毒素
商品名：
英文名：Polyvalent Gas-ganrene Antitoxin
漢語拼音：Duojia Qixinghuaiju Kangdusu
主要組成成分：經胃酶消化後的馬氣性壞疽（威氏、水腫、膿毒、溶組織）免疫球蛋白
【性狀】
本品為無色或淡黃色的澄明液體，含適量防腐劑，久置後可析出少量能搖散的沉澱。
【藥理作用】
本品含有特異性抗體，具有中和相應氣性壞疽毒素的作用，可用於產氣夾膜梭菌、水腫梭菌、膿毒梭菌、溶組織梭菌等感染所引起氣性壞疽的預防和治療。
【適應症】
用於預防及治療氣性壞疽。當受嚴重外傷，認為有發生氣性壞疽的危險或不能及時施行外科處置時，應及時注射本品預防。一旦病症出現，除及時採取其他措施外，要儘快使用大量抗毒素進行治療。
【用法用量】
用法：皮下注射應在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時，注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經過皮下或肌內注射未發生異常反應者方可作靜脈注射。靜脈注射應緩慢，開始每分鐘不超過1ml，以後每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應超過40ml，兒童每1kg體重不應超過0.8ml，亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫，注射中發生異常反應，應立即停止。
用量：預防：一次皮下或肌內注射10000IU（混合）左右。在緊急情況下，可酌增用量，亦可採用靜脈注射。傷口感染的危險未消除者，可每隔5～6天反覆注射一次。治療：第一次注射30000～50000IU（混合）於靜脈內，同時注射適量於傷口周圍健康組織內，以後可根據病情，經適當的間隔時間（如4～6或12小時）反覆注射。病情開始好轉後，可酌情減量（例如減半）或延長間隔時間（例如24～48小時），直到確認無需繼續注射為止。
【不良反應】
1．過敏性休克：可在注射中或注射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、噁心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素後即可緩解；重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，並使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。
2．血清病：主要症状為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射後7～14天發病，稱為延緩型。亦有在注射後2～4天發病，稱為加速型。對血清病應對症療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數日至十數日即可痊癒。
【禁忌】
【注意事項】
1．本品為液體製品。製品混濁、有搖不散的沉澱、異物或安瓿有裂紋、標籤不清，過期失效者均不能使用。安瓿打開後應一次用完。
2．每次注射須保存詳細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射後的反應情況、本次過敏試驗結果及注射後反應情況、所用抗毒素的生產單位名稱及批號等。
3．注射用具及注射部位應嚴格消毒。注射器宜專用，如不能專用，用後應徹底洗淨處理，最好乾烤或高壓蒸汽滅菌。同時注射類毒素時，注射器須分開。
4．使用抗毒素須特別注意防止過敏反應。注射前必須先做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史。凡本人及直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射馬血清製劑者，均須特別提防過敏反應的發生。
（1）過敏試驗：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液），在前掌側皮內注射0.05ml，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應者，即為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應，必須用脫敏法進行注射。如注射局部反應特別嚴重或伴有全身症状，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強陽性反應，應避免使用抗毒素。如必須使用時，則應採用脫敏注射，並做好搶救準備，一旦發生過敏休克，立即搶救。無過敏史者或過敏反應陰性者，也並非沒有發生過敏休克的可能。為慎重起見，可先注射小量於皮下進行試驗，觀察30分鐘，無異常反應，再將全量注射於皮下或肌內。
（2）脫敏注射法 在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次ml，如仍無反應則可注射第3次ml，如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第1次注射量和以後的遞增量適當減少，分多次注射，以免發生劇烈反應。
（3）門診病人注射抗毒素後，須觀察30分鐘始可離開。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不清楚。
【藥物相互作用】
尚不清楚。
【規格】
預防用1500 IU/瓶、治療用10000 IU/瓶。
【貯藏】
2～8℃避光乾燥處保存。
【包裝】
【有效期】
抗毒素裝20%（應不低於16%）超量者有效期為5年；抗毒素裝10%（應不低於8%）超量者有效期為3年。
| 關於「多價氣性壞疽抗毒素」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |