垂體危象

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垂體危象與垂體卒中,臨床上統稱為垂體危象垂體前葉功能減退時,腎上腺皮質激素甲狀腺激素缺乏,機體應激能力下降,在感染嘔吐腹瀉脫水、寒冷、飢餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑而誘發危象。垂體腫瘤突發瘤內出血、梗塞、壞死,致瘤體膨大,引起的急性神經內分泌病變稱垂體卒中

目錄

垂體危象的原因

垂體前葉功能減退時,腎上腺皮質激素甲狀腺激素缺乏,機體應激能力下降,在感染嘔吐腹瀉脫水、寒冷、飢餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑等引起本病。

垂體危象的診斷

疾病常見症状低血壓發熱暈厥昏迷癲癇和癲癇樣發作。危象類型:

1、低血糖昏迷:最多見,多於進食過少、飢餓空腹時或注射胰島素後發病。表現為低血糖症狀;昏厥(可有癲癇樣發作,甚至昏迷)及低血壓。有垂體功能減退病史,檢測血糖過低可以確診。

2.感染誘發昏迷:表現為高熱、 感染後昏迷和血壓過低。

3、中樞神經抑製藥誘發昏迷鎮靜劑麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長時期的昏睡乃至昏迷。根據病史不難診斷。

4、低溫昏迷:多於冬季寒冷誘發,特徵為體溫過低及昏迷。

5、失鈉性昏迷:多因手術或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水,導致外周循環衰竭

6、水中毒昏迷:因本病原有排水障礙,進水過多可引起水中毒。主要表現為水滯留症群、低血鈉及血球壓積降低。

垂體危象的鑒別診斷

垂體前葉功能減退症:系腺垂體分泌激素不足所引起的征群。本病可分為部分性與完全性二類,前者受累激素僅1~2種;後者則為全部垂體前葉激素合成與分泌不足。臨床表現主要取決於垂體前葉激素缺乏的種類與程度;此外,發病年齡也影響臨床表現。

垂體功能紊亂垂體是人體最重要的內分泌腺,分前葉和後葉兩部分。它分泌多種激素,如生長激素促甲狀腺激素促腎上腺皮質激素、促性腺素、催產素催乳素黑色細胞刺激素等,還能夠貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素。這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。垂體功能紊亂的病因位於垂體者稱為原發性垂體功能紊亂,位於下丘腦者稱為繼發性垂體功能紊亂。

產後垂體壞死:常見於垂體前葉機能減退症,系由垂體或下丘腦的多種病損累及垂體的內分泌功能而成。當垂體的全部或絕大部分被毀壞後,可產生一系列的內分泌腺功能減退的表現,主要累及的腺體為性腺甲狀腺腎上腺皮質。本病多見於女性,多與產後出血所致垂體缺血性壞死有關。

疾病常見症状低血壓發熱暈厥昏迷癲癇和癲癇樣發作。危象類型:

1、低血糖昏迷:最多見,多於進食過少、飢餓空腹時或注射胰島素後發病。表現為低血糖症狀;昏厥(可有癲癇樣發作,甚至昏迷)及低血壓。有垂體功能減退病史,檢測血糖過低可以確診。

2.感染誘發昏迷:表現為高熱、 感染後昏迷和血壓過低。

3、中樞神經抑製藥誘發昏迷鎮靜劑麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長時期的昏睡乃至昏迷。根據病史不難診斷。

4、低溫昏迷:多於冬季寒冷誘發,特徵為體溫過低及昏迷。

5、失鈉性昏迷:多因手術或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水,導致外周循環衰竭

6、水中毒昏迷:因本病原有排水障礙,進水過多可引起水中毒。主要表現為水滯留症群、低血鈉及血球壓積降低。

垂體危象的治療和預防方法

避免感染嘔吐腹瀉脫水、寒冷、飢餓及應用安眠藥或麻醉劑等誘因而誘發危象。

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