嗜酸性腺瘤

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嗜酸性腺瘤(oxyphilicadenoma)又稱大嗜酸性粒細胞瘤(oncocytom),是一種少見的涎腺良性腫瘤。關於嗜酸性腺瘤的組織發生尚未完全明了,可能來自導管上皮或導管肌上皮細胞。  

治療措施

治療方法是手術切除,並應切除一些正常的、腫瘤外周的涎腺組織。  

病理改變

1.大體形態 腫瘤一般為圓形或橢圓形,表面光滑,個別呈結節狀,有包膜且較完整,剖面呈棕色,無囊性變、出血或粘液樣區域。

2.鏡檢 瘤細胞體積較大,界限清楚,圓形或多邊形,胞漿呈顆粒狀,嗜酸性染色。核圓形或卵圓形,染色深 ,甚至固縮。核仁可見,但核分裂象非常少見。超微結構研究發現,這些嗜酸性細胞內充滿擴大和變形的粒線體細胞排列成實性小梁或團塊,有時呈腺小葉狀排列,但不形成腺管腔。瘤細胞團之間有纖維結締組織間質,將上皮團塊分隔成分葉狀,間質內無淋巴組織,或偶見少量淋巴細胞,但一般不形成淋巴濾泡

3.生物學特點 嗜酸性腺瘤為良性腫瘤,瘤體較小,生長緩慢,完整切除後不複發,極少出現惡性變。  

臨床表現

嗜酸性腺瘤主要發生於腮腺,占腮腺腫瘤的1%以下,多為單側發生,個別病例也可發生於雙側。有時也可見於頜下腺齶腺頰腺等。常發生於老年女性,發病年齡多在50歲以上,80%發生於50~60歲。

嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現,腫瘤體積一般較小,直徑一般不超過5cm,生長緩慢,病人無任何不適。腫瘤呈圓形或卵圓形,活動,質地較軟,與皮膚無粘連。

涎腺的嗜酸性粒細胞粒線體氧化酶系統對99m鎝具有親和能力,可使嗜酸性腺瘤99m鎝同位素掃描中顯示出「熱」結節。

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