口腔科學/造釉細胞瘤
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造釉細胞瘤是一種常見的、來自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細胞的形態與牙胚中的造釉細胞相似,故稱為造釉細胞瘤。
【臨床表現】
造釉細胞瘤多見於青壯年,好發於下頜磨牙區及升枝部。生長緩慢,病程較長,可數年至十年。一般無明顯自覺症状。腫瘤大小不等,可為實質性或囊性。由於腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆,顏面出現畸形,皮層骨受壓吸收、變薄,按之常有「桌球」樣彈性感覺。當腫瘤侵犯牙槽骨時,可使牙齒移位、牙根吸收、鬆動甚至脫落。如並發感染可出現紅腫、疼痛等炎症症状。腫瘤繼續增大,皮層骨質完全吸收,即向頜骨外擴展,可影響咀嚼、語言等功能。
X線檢查可助診斷,其表現不一(圖3-25),可為蜂窩狀,皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見,呈多個圓形或卵圓形,大小不等的透射區陰影,相互重疊或融合,邊緣呈切跡狀。少數可表現為單囊型陰影。
圖3-25 X片示:造釉細胞瘤(下頜體部)
【治療原則】
採用手術治療。本病雖屬良性腫瘤,但呈局部浸潤性生長。單純挖除的手術方法,容易複發,而且反覆發作,可發生惡性變。因此,一般在腫瘤外正常骨質處,將頜骨包括腫瘤整塊截除。作下頜骨截骨時,最好能同時植骨以維持外形及恢復下頜骨的功能。
參看
多形性腺瘤 | 口腔頜面部血管瘤 |
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出自A+醫學百科 「口腔科學/造釉細胞瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%80%A0%E9%87%89%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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