口腔科學/多形性腺瘤

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涎腺混合瘤口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源於涎腺上皮。腫瘤內除上皮成份外,還常有粘液、軟骨樣組織等。涎腺混合瘤好發於腮腺(附圖15),其次為齶部及頜下腺。下面以腮腺混合瘤為例敘述其臨床表現及治療原則。

腮腺混合瘤(左腮部)


附圖15 腮腺混合瘤(左腮部)

【臨床表現】

腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症状,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時,應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快,②移動性減少甚至固定,③出現疼痛或同側面癱等。

【治療原則】

腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將複發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一併切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變,應按惡性腫瘤的治療原則處理。

參看

32 口腔頜面部良性腫瘤 | 造釉細胞瘤 32
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